口腔症狀愛滋疑慮？
您好醫師：我在九個禮拜前跟性工作者有過無套性行為(兩分鐘的無套陰道交，還有幫女方三分鐘的口交)，大約三個禮拜後有莫名的流鼻水，約持續了四天，且咽喉不會痛但有沙沙感，然後不進行吞嚥的話，只動咽喉，會產生聲音，感覺有東西黏在咽喉上，都沒有痰，且鼻水黏液都是透明白色的。
第一次有愛滋病的疑慮是在手臂和胸口長了一兩顆紅疹，不痛不癢，腳跟也長了兩顆紅疹，但比較大且硬硬的，這些症狀是我之前沒有過的，也是在性行為三個禮拜後才有。
在第四個禮拜，我發現口腔比之前還要乾燥且黏稠，然後舌頭上有類似毛狀白斑，分布在舌後和左側，然後舌的兩側和舌尖有白色條紋和白色圈圈，用舌尖去頂舌繫帶(口腔底部)會有粗糙感，有疑慮以上症狀會不會是因為免疫力低下造成念珠菌感染。
第五個禮拜，頷下，約在喉結的左上方腫了一小塊，猜想會不會是淋巴結腫脹，但症狀只持續了五天就沒有了。
我在性行為後的第35天去醫院做了愛滋匿名篩檢，結果為陰性，但身體還是有口腔的症狀持續到了現在，其餘症狀皆沒有，主要是口腔的症狀讓我比較疑慮會不會是鵝口瘡、毛狀白斑。
篩檢人員跟我說篩檢結果為陰性就不需要太擔心，且急性感染期不會有鵝口瘡的症狀，然後我也沒有發燒，更不需要有感染到愛滋病的疑慮，如果能排除感染愛滋病的可能性，會不會以上症狀是因為口腔感染到愛滋以外的性病而造成的，還請醫師幫我解答，麻煩您了，謝謝 !還有補充，就是我在性行為第八個禮拜有去檢驗所測抗原抗體HIV Ag/Ab combo的檢驗(不是快篩的那種)，結果為陰性，請問可以大機率排除愛滋病嗎，最近因為這疑慮而慌張了許久，因為手足近期有一直莫名流鼻水的症狀約持續一個禮拜，很怕會是藉由共用浴室的設備用品或者共食的唾液傳染給他，其他家人也是有喉嚨小咳的症狀。
我知道要等三個月後沒有測到抗體才算安全，但還是希望得到醫師正確的解答來消除不必要的疑慮，再次謝謝您！
Andy，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/02
廖忠信 醫師回覆-內科
參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：(A) 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
(B) 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(C) 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
B. 潛伏期：愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法(A) 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀(B) 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
C. 空窗期：感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原或抗體，這段已感染卻檢驗不出已感染的時間即為空窗期。
一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同，檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
由以上得知空窗期為三至六個月, 還是得等, 且在這段期間必須是安全的性行為才可以。
回覆日期：2023/06/02
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在九週前與性工作者進行了無套性行為，並在之後出現了一些症狀，包括流鼻水、咽喉不適、紅疹及口腔異常等。
首先，無套性行為確實會增加感染愛滋病（HIV）及其他性傳染病（STI）的風險，尤其是與不明健康狀況的性伴侶進行性行為時。
關於您提到的症狀，流鼻水和咽喉不適可能是由於上呼吸道感染引起的，這並不一定與性行為有直接關係。
至於紅疹，這可能是由於多種原因引起的，包括過敏反應、皮膚感染或其他非傳染性疾病。
您提到的口腔症狀，如乾燥、黏稠感以及舌頭上的白斑，可能是由於口腔念珠菌感染（鵝口瘡）或其他口腔感染引起的。
您在第35天進行的HIV篩檢結果為陰性，這是一個相對可靠的結果，尤其是您所做的檢查是抗原抗體組合檢測，這種檢測在感染後的早期階段（通常在感染後2-4週內）就能檢測到病毒的存在。
根據目前的醫學知識，HIV的潛伏期通常在感染後的3-12週內，您在第八週進行的檢查結果為陰性，這意味著您在那個時間點感染HIV的可能性相對較低。
不過，值得注意的是，HIV的空窗期可能會因個體差異而有所不同，因此建議您在三個月後再進行一次檢查，以確保結果的準確性。
此外，您提到的其他性病，如淋病、梅毒等，也有可能通過口交傳播，因此如果您仍然感到不適，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的性病檢查。
最後，關於您擔心的家庭成員之間的傳染，HIV主要通過性行為、血液接觸和母嬰傳播，並不會通過共用浴室或共食的唾液傳播。
因此，您不必過於擔心這方面的傳染風險。
總結來說，您目前的症狀可能與HIV感染無關，但仍建議您在未來幾週內密切觀察自己的健康狀況，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣，並在未來的性行為中使用保險套，以降低感染風險。
希望這些資訊能幫助您消除疑慮，祝您健康！
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