九週無套性行為後出現口腔症狀,是否可能感染愛滋或其他性病?-內科

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口腔症狀愛滋疑慮?


您好醫師:我在九個禮拜前跟性工作者有過無套性行為(兩分鐘的無套陰道交,還有幫女方三分鐘的口交),大約三個禮拜後有莫名的流鼻水,約持續了四天,且咽喉不會痛但有沙沙感,然後不進行吞嚥的話,只動咽喉,會產生聲音,感覺有東西黏在咽喉上,都沒有痰,且鼻水黏液都是透明白色的。
第一次有愛滋病的疑慮是在手臂和胸口長了一兩顆紅疹,不痛不癢,腳跟也長了兩顆紅疹,但比較大且硬硬的,這些症狀是我之前沒有過的,也是在性行為三個禮拜後才有。
在第四個禮拜,我發現口腔比之前還要乾燥且黏稠,然後舌頭上有類似毛狀白斑,分布在舌後和左側,然後舌的兩側和舌尖有白色條紋和白色圈圈,用舌尖去頂舌繫帶(口腔底部)會有粗糙感,有疑慮以上症狀會不會是因為免疫力低下造成念珠菌感染。
第五個禮拜,頷下,約在喉結的左上方腫了一小塊,猜想會不會是淋巴結腫脹,但症狀只持續了五天就沒有了。
我在性行為後的第35天去醫院做了愛滋匿名篩檢,結果為陰性,但身體還是有口腔的症狀持續到了現在,其餘症狀皆沒有,主要是口腔的症狀讓我比較疑慮會不會是鵝口瘡、毛狀白斑。
篩檢人員跟我說篩檢結果為陰性就不需要太擔心,且急性感染期不會有鵝口瘡的症狀,然後我也沒有發燒,更不需要有感染到愛滋病的疑慮,如果能排除感染愛滋病的可能性,會不會以上症狀是因為口腔感染到愛滋以外的性病而造成的,還請醫師幫我解答,麻煩您了,謝謝 !還有補充,就是我在性行為第八個禮拜有去檢驗所測抗原抗體HIV Ag/Ab combo的檢驗(不是快篩的那種),結果為陰性,請問可以大機率排除愛滋病嗎,最近因為這疑慮而慌張了許久,因為手足近期有一直莫名流鼻水的症狀約持續一個禮拜,很怕會是藉由共用浴室的設備用品或者共食的唾液傳染給他,其他家人也是有喉嚨小咳的症狀。
我知道要等三個月後沒有測到抗體才算安全,但還是希望得到醫師正確的解答來消除不必要的疑慮,再次謝謝您!



Andy,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/02

廖忠信 醫師回覆-內科


參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)A. 愛滋病毒有三大傳染途徑:(A) 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
(B) 血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(C) 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
B. 潛伏期:愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法(A) 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀(B) 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
C. 空窗期:感染愛滋病毒後,需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原或抗體,這段已感染卻檢驗不出已感染的時間即為空窗期。
一般而言,空窗期約為3-12週,依使用的檢驗方式而有所不同,檢驗機構提供何種檢驗,請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內,因體內已存在病毒,已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性,但仍懷疑自身感染者,可於空窗期後再次檢驗,但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
由以上得知空窗期為三至六個月, 還是得等, 且在這段期間必須是安全的性行為才可以。



回覆日期:2023/06/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在九週前與性工作者進行了無套性行為,並在之後出現了一些症狀,包括流鼻水、咽喉不適、紅疹及口腔異常等。
首先,無套性行為確實會增加感染愛滋病(HIV)及其他性傳染病(STI)的風險,尤其是與不明健康狀況的性伴侶進行性行為時。

關於您提到的症狀,流鼻水和咽喉不適可能是由於上呼吸道感染引起的,這並不一定與性行為有直接關係。
至於紅疹,這可能是由於多種原因引起的,包括過敏反應、皮膚感染或其他非傳染性疾病。
您提到的口腔症狀,如乾燥、黏稠感以及舌頭上的白斑,可能是由於口腔念珠菌感染(鵝口瘡)或其他口腔感染引起的。

您在第35天進行的HIV篩檢結果為陰性,這是一個相對可靠的結果,尤其是您所做的檢查是抗原抗體組合檢測,這種檢測在感染後的早期階段(通常在感染後2-4週內)就能檢測到病毒的存在。
根據目前的醫學知識,HIV的潛伏期通常在感染後的3-12週內,您在第八週進行的檢查結果為陰性,這意味著您在那個時間點感染HIV的可能性相對較低。

不過,值得注意的是,HIV的空窗期可能會因個體差異而有所不同,因此建議您在三個月後再進行一次檢查,以確保結果的準確性。
此外,您提到的其他性病,如淋病、梅毒等,也有可能通過口交傳播,因此如果您仍然感到不適,建議您尋求專業醫療人員的幫助,進行全面的性病檢查。

最後,關於您擔心的家庭成員之間的傳染,HIV主要通過性行為、血液接觸和母嬰傳播,並不會通過共用浴室或共食的唾液傳播。
因此,您不必過於擔心這方面的傳染風險。

總結來說,您目前的症狀可能與HIV感染無關,但仍建議您在未來幾週內密切觀察自己的健康狀況,並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣,並在未來的性行為中使用保險套,以降低感染風險。
希望這些資訊能幫助您消除疑慮,祝您健康!

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