乳暈黑斑：脂漏性角化症的辨識與治療-皮膚科

乳暈黑斑？

吳醫師　您好:之前曾諮詢過您相關的疑問，就是我的左邊乳暈上有2~3塊的黑斑，大小都約在0.3公分以下，呈橢圓形，顏色大致是棕黑色，都略為突起於乳暈表面。
我一直以為該黑斑是痣，但總覺得奇怪，怎麼這麼剛好2~3塊的黑斑都長在乳暈上(有種侷限在乳暈上長的感覺)，且都略為突起於乳暈表面，而非平面的交界痣。
直到今天查詢了一下，發現我左乳暈上的黑斑，也有可能是「脂漏性角化症」。
以下請教吳醫師:Q1.請教吳醫師，乳暈是「脂漏性角化症」的好發部位嗎?Q2.若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」。
請教吳醫師，如都不處理我左乳暈上的黑斑，則黑斑會因經常被衣服摩擦刺激而產生惡變嗎?Q3.若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」。
請教吳醫師，如要去除黑斑，皮膚科一般會使用什麼方式來去除這種因「脂漏性角化症」而產生的黑斑呢?(如電燒、雷射、冷凍或手術切除等)以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

脂漏性角化確實會發生在乳暈，因為摩擦而產生病變的機會實在不高，不用太擔心，如果擔心病變，建議手術去除，雷射或冷凍都容易有殘存。

回覆日期：2023/06/05

彙整補充說明

針對您提到的乳暈上出現的黑斑，首先需要了解的是，脂漏性角化症（Seborrheic Keratosis）是一種常見的良性皮膚病變，通常表現為突起的棕色或黑色斑塊，並且多見於中老年人。
這種病變的確可以出現在身體的各個部位，包括乳暈。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
Q1: 乳暈是「脂漏性角化症」的好發部位嗎?
雖然脂漏性角化症通常出現在面部、胸部、背部等部位，但它也有可能出現在乳暈等較為隱蔽的地方。
由於乳暈的皮膚較為敏感，且經常受到摩擦，這可能會促使脂漏性角化症的形成。
因此，乳暈上出現這種病變並不罕見，但仍需透過專業醫師的診斷來確認。

Q2: 若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」，如都不處理則黑斑會因經常被衣服摩擦刺激而產生惡變嗎?
脂漏性角化症一般來說是良性的，並不會因為摩擦而惡變。
雖然摩擦可能會導致局部的刺激或不適，但這種病變本身不會轉變為癌症。
然而，若黑斑出現變化，如顏色、大小或形狀的改變，建議及時就醫檢查，以排除其他可能的皮膚病變。

Q3: 若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」，如要去除黑斑，皮膚科一般會使用什麼方式來去除這種因「脂漏性角化症」而產生的黑斑呢?
去除脂漏性角化症的方法有幾種，常見的包括：
1. 冷凍療法（Cryotherapy）：使用液態氮冷凍病變組織，使其脫落。

2. 電燒（Electrosurgery）：利用高頻電流燒灼病變組織。

3. 雷射治療（Laser Therapy）：使用特定波長的雷射光照射病變，促使其消失。

4. 手術切除（Surgical Excision）：對於較大或有疑慮的病變，醫師可能會建議進行切除。

在選擇治療方法時，醫師會根據病變的大小、位置及患者的整體健康狀況來決定最合適的方案。
若您對於這些黑斑感到擔憂，建議儘早就醫，讓皮膚科醫師進行專業的評估與治療。

總之，乳暈上的黑斑雖然可能是脂漏性角化症，但最終的診斷仍需依賴專業醫師的檢查。
若有任何不適或變化，請務必尋求醫療幫助，以確保您的健康。