乳暈黑斑：脂漏性角化症的辨識與治療-皮膚科

乳暈黑斑？

吳醫師　您好:

之前曾諮詢過您相關的疑問，就是我的左邊乳暈上有2~3塊的黑斑，大小都約在0.3公分以下，呈橢圓形，顏色大致是棕黑色，都略為突起於乳暈表面。我一直以為該黑斑是痣，但總覺得奇怪，怎麼這麼剛好2~3塊的黑斑都長在乳暈上(有種侷限在乳暈上長的感覺)，且都略為突起於乳暈表面，而非平面的交界痣。

直到今天查詢了一下，發現我左乳暈上的黑斑，也有可能是「脂漏性角化症」。以下請教吳醫師:

Q1.請教吳醫師，乳暈是「脂漏性角化症」的好發部位嗎?

Q2.若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」。請教吳醫師，如都不處理我左乳暈上的黑斑，則黑斑會因經常被衣服摩擦刺激而產生惡變嗎?

Q3.若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」。請教吳醫師，如要去除黑斑，皮膚科一般會使用什麼方式來去除這種因「脂漏性角化症」而產生的黑斑呢?(如電燒、雷射、冷凍或手術切除等)

以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

脂漏性角化確實會發生在乳暈，因為摩擦而產生病變的機會實在不高，不用太擔心，如果擔心病變，建議手術去除，雷射或冷凍都容易有殘存。

回覆日期：2023/06/05
資料來源：台灣e院 - 乳暈黑斑

彙整補充說明

乳暈上的黑斑，尤其是您描述的那幾塊棕黑色、略為突起的斑點，確實有可能是脂漏性角化症。
這種皮膚病變通常是良性的，並且在中老年人中較為常見，但年輕人也有可能出現，尤其是有遺傳傾向的情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答：

Q1: 乳暈是「脂漏性角化症」的好發部位嗎？

脂漏性角化症可以出現在身體的任何部位，包括乳暈。
雖然它通常出現在面部、頸部和手臂等暴露部位，但並不排除在乳暈等隱私部位出現的可能性。
這種病變的形成與皮膚的老化、陽光暴露、遺傳因素等有關，並且在摩擦較多的部位也可能更容易出現。

Q2: 若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」，如都不處理，則黑斑會因經常被衣服摩擦刺激而產生惡變嗎？

脂漏性角化症通常是良性的，並不會因為摩擦而惡變。
雖然摩擦可能會導致局部的刺激或不適，但這種病變本身不會轉變為癌症或其他惡性病變。
然而，若您對這些黑斑感到不安或有變化（如顏色、形狀、大小等），建議您尋求皮膚科醫師的評估，以排除其他可能的皮膚病變。

Q3: 若我左乳暈上的黑斑，確實是「脂漏性角化症」，如要去除黑斑，皮膚科一般會使用什麼方式來去除？

去除脂漏性角化症的方式有幾種，皮膚科醫師會根據病變的大小、位置及患者的需求來選擇適合的治療方法。
常見的去除方式包括：
1. 冷凍療法（Cryotherapy）：使用液態氮冷凍病變，促使其脫落。

2. 電燒（Electrosurgery）：利用高頻電流燒灼病變組織。

3. 激光治療（Laser Therapy）：使用特定波長的激光去除病變，通常會有較好的美容效果。

4. 手術切除：對於較大或有疑慮的病變，可能會考慮進行手術切除。

在選擇治療方法時，醫師會考量到病變的特性及患者的健康狀況，並會與您討論最適合的選擇。

總結
如果您對乳暈上的黑斑感到擔憂，建議您儘早就醫，讓專業的皮膚科醫師進行檢查和診斷。
雖然脂漏性角化症通常是良性的，但及早確認和治療可以讓您更安心。
此外，保持良好的皮膚護理習慣，避免過度摩擦和刺激，對於維持皮膚健康也是非常重要的。