皮膚科專欄：左肩脂漏性角化症突起出現黑色結痂物的原因及治療方法-皮膚科

Q: 皮膚科專欄：左肩脂漏性角化症突起出現黑色結痂物的原因及治療方法

<p>應先就近找皮膚科專科醫師幫你做確認是否為脂漏性角化症，否則以下的討論就沒有意義了。擦強力施美藥膏是沒有幫助的。</p>

疑問諮詢？

吳醫師您好：我的左肩上有兩顆粉色突起，因其靠的很近，看起來像連在一起，形似長條形突起，大小約0.4x0.1公分，質地略硬，其不痛癢、不紅腫，約近幾年才出現；經過我的長期觀察與查詢後，該突起應該是「脂漏性角化症」。
以下請教吳醫師：Q1.我左肩上的「脂漏性角化症」突起，近期其尾端突然有黑色結痂物覆蓋其上。
我用棉花棒沾水去碰觸，會掉落些許黑色結痂物；我先前曾用含有水楊酸成份的「強力施美」塗抹該「脂漏性角化症」突起。
請教吳醫師，依您的看法，我左肩上的「脂漏性角化症」突起尾端產生黑色結痂物跟我擦藥有關係嗎？
還是說，黑色結痂物是該「脂漏性角化症」突起的增生物，或為其它原因呢？
Q2.請教吳醫師，一般來說「脂漏性角化症」突起若增生黑色結痂物，是否為正常的現象呢？
Q3.請教吳醫師，「脂漏性角化症」突起，若擦含有水楊酸成份的藥膏如「強力施美」是否能有效的使脂漏性角化消失呢？
以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

應先就近找皮膚科專科醫師幫你做確認是否為脂漏性角化症，否則以下的討論就沒有意義了。
擦強力施美藥膏是沒有幫助的。

回覆日期：2023/08/20

彙整補充說明

脂漏性角化症（Seborrheic Keratosis）是一種常見的良性皮膚病變，通常表現為突起的、顏色不一的斑塊，常見於中老年人。
這些斑塊可能呈現粉紅色、棕色或黑色，質地通常較硬，且不會引起疼痛或癢感。
對於您提到的左肩部的脂漏性角化症突起，以下是針對您的問題的詳細解答。

Q1: 黑色結痂物的原因
您提到的黑色結痂物可能與多種因素有關。
首先，脂漏性角化症的突起有時會因為表面角質的堆積而形成結痂，這是因為皮膚細胞的增生和角質化過程所致。
您使用的含水楊酸的藥膏（如「強力施美」）主要用於去角質，可能會加速這一過程，導致結痂物的形成。
水楊酸能夠幫助去除死皮細胞，促進皮膚更新，但如果使用不當或過度，可能會造成刺激，進而導致結痂的產生。

Q2: 黑色結痂物的正常性
一般來說，脂漏性角化症的突起上出現黑色結痂物並不罕見，這可能是正常的現象。
這些結痂物可能是由於局部的角質化過程或是輕微的外部刺激所引起的。
然而，如果結痂物持續增大、變色或伴隨其他不適症狀（如疼痛、紅腫等），則建議及早就醫檢查，以排除其他潛在的皮膚病變。

Q3: 水楊酸的效果
水楊酸對於脂漏性角化症的治療效果因人而異。
雖然它能夠幫助去除表層的死皮細胞，促進皮膚的更新，但對於已經形成的脂漏性角化症，水楊酸的效果可能有限。
這類病變通常不會完全消失，除非採取其他治療方法，如冷凍治療、激光治療或手術切除等。
這些方法能夠有效去除病變組織，並改善外觀。

總結
建議您定期觀察這些突起的變化，並在有需要時尋求皮膚科醫師的專業意見。
若黑色結痂物持續存在或有變化，應及早就醫進行評估。
脂漏性角化症雖然通常是良性的，但及時的專業診斷和適當的治療能夠幫助您更好地管理皮膚健康。
保持良好的皮膚護理習慣，並避免過度刺激皮膚，對於維持皮膚的健康狀態也非常重要。