皮膚科專欄：左肩脂漏性角化症突起出現黑色結痂物的原因及治療方法-皮膚科

疑問諮詢？

吳醫師您好：

我的左肩上有兩顆粉色突起，因其靠的很近，看起來像連在一起，形似長條形突起，大小約0.4x0.1公分，質地略硬，其不痛癢、不紅腫，約近幾年才出現；經過我的長期觀察與查詢後，該突起應該是「脂漏性角化症」。以下請教吳醫師：

Q1.我左肩上的「脂漏性角化症」突起，近期其尾端突然有黑色結痂物覆蓋其上。我用棉花棒沾水去碰觸，會掉落些許黑色結痂物；我先前曾用含有水楊酸成份的「強力施美」塗抹該「脂漏性角化症」突起。請教吳醫師，依您的看法，我左肩上的「脂漏性角化症」突起尾端產生黑色結痂物跟我擦藥有關係嗎？還是說，黑色結痂物是該「脂漏性角化症」突起的增生物，或為其它原因呢？

Q2.請教吳醫師，一般來說「脂漏性角化症」突起若增生黑色結痂物，是否為正常的現象呢？

Q3.請教吳醫師，「脂漏性角化症」突起，若擦含有水楊酸成份的藥膏如「強力施美」是否能有效的使脂漏性角化消失呢？

以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

應先就近找皮膚科專科醫師幫你做確認是否為脂漏性角化症，否則以下的討論就沒有意義了。
擦強力施美藥膏是沒有幫助的。

回覆日期：2023/08/20
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

脂漏性角化症（Seborrheic Keratosis）是一種常見的良性皮膚腫瘤，通常表現為突起的斑塊，顏色從淺棕色到黑色不等，質地可能略為粗糙。
這種病變通常不會引起疼痛或癢感，並且在年齡增長時更為常見。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 黑色結痂物的原因
您提到的黑色結痂物可能與脂漏性角化症的增生有關。
這種病變有時會因為摩擦、刺激或其他因素而出現結痂現象。
使用含有水楊酸的藥膏如「強力施美」可能會導致皮膚表面的一些細胞脫落，這可能是您觀察到的黑色結痂物的原因之一。
水楊酸是一種角質溶解劑，能夠幫助去除死皮細胞，進而可能使得原本的病變表面變得更為明顯或改變其外觀。

Q2: 黑色結痂物的正常性
一般來說，脂漏性角化症的突起若出現黑色結痂物，並不一定是異常現象。
這可能是由於病變的自然演變，或是因為外部因素（如摩擦或刺激）所引起的反應。
不過，若結痂物持續存在或有變化（如顏色、大小、形狀等），建議尋求皮膚科醫師的評估，以排除其他可能的皮膚病變。

Q3: 水楊酸的效果
水楊酸對於脂漏性角化症的治療效果因人而異。
雖然它可以幫助去除表層的死皮細胞，減少角質堆積，但對於已經形成的脂漏性角化症，水楊酸的效果可能有限。
這種病變通常不會完全消失，除非透過其他醫療手段如冷凍治療、雷射治療或手術切除等方式來去除。

補充說明
脂漏性角化症的形成原因尚不完全明瞭，但與遺傳、年齡及日曬等因素有關。
這種病變通常不需要治療，除非其外觀影響美觀或出現不適。
對於有興趣去除的患者，皮膚科醫師會根據病變的特性及患者的需求，選擇適合的治療方式。

在日常生活中，保持皮膚清潔、避免過度摩擦及刺激是預防脂漏性角化症惡化的好方法。
如果您對於這些突起感到困擾，或是有任何變化，建議儘早就醫，讓專業醫師進行檢查與評估。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的皮膚狀況，並做出適當的處理。