私密處悶痛感與尿液異常的原因探討-泌尿科

泌尿道感染？

醫師好，我從去年就覺得私密處尿尿的地方稍微悶痛感，沒有常常是偶爾小小悶痛，尿尿時都不會痛，都是沒有尿尿時引起不舒服感，做尿液檢查時正常，所以當時醫師也找不出原因！今年還是偶有這種悶痛感，尿液檢查有兩個+記號，醫師說有細菌感染，尿蛋白稍高20.1沒有潛血，最近尿尿的味道有些臭，請問醫生這種沒尿尿時的悶痛感是什麼原因?因為有子宮肌瘤有定期做陰道超音波追蹤，所以應該不是婦科問題，謝謝您。

咪咪，50~59歲女性，詢問日期：2023/06/12

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

小便檢查正常？婦科陰道發炎或荷爾蒙缺乏，有時也會造成尿道不適，可到門診再檢查治療

回覆日期：2023/06/12
資料來源：台灣e院 - 泌尿道感染

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的私密處悶痛感及尿液異常的情況，可能涉及多種因素。
首先，您提到的悶痛感在沒有排尿時出現，這可能與泌尿系統的問題有關，尤其是膀胱或尿道的狀況。
雖然尿液檢查結果顯示正常，但後來的檢查顯示有細菌感染和尿蛋白稍高，這可能暗示著潛在的泌尿道感染（UTI）或其他相關問題。

在女性中，尿道和膀胱的結構相對較短，這使得細菌更容易進入尿道並引發感染。
即使在尿液檢查中未能檢測到明顯的感染指標，某些情況下仍可能存在輕微的感染或炎症，這可能導致您所感受到的悶痛感。
尿液異常的氣味變化，尤其是變得較為刺鼻，也可能是感染的徵兆。

此外，您提到有子宮肌瘤，雖然定期進行陰道超音波檢查並未顯示異常，但子宮肌瘤有時會對周圍組織造成壓迫，進而影響膀胱或尿道的功能，導致不適感。
這種情況下，雖然肌瘤本身不一定直接引起尿液異常，但可能會間接影響到泌尿系統的健康。

針對您提到的悶痛感，這可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 膀胱炎或尿道炎：即使尿液檢查未顯示明顯的感染，某些輕微的感染或炎症仍可能存在，導致悶痛感。

2. 肌肉緊張或痙攣：私密處的肌肉緊張或痙攣也可能引起不適感，尤其是在長時間坐著或壓迫到該區域時。

3. 神經性疼痛：有時候，神經系統的問題也可能導致私密處的異常感覺，這可能與過去的創傷或壓力有關。

4. 荷爾蒙變化：女性的荷爾蒙變化（如月經週期、懷孕或更年期）也可能影響私密處的感覺，導致不適。

建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以便更清楚地了解膀胱和尿道的狀況。
此外，保持良好的水分攝取、注意個人衛生以及在性行為後進行清潔，這些都是預防泌尿道感染的重要措施。

最後，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得緩解。