泌尿處悶脹：尋找正確診斷和治療方法-泌尿科

泌尿處悶脹？

家中長輩70幾女性從去年底便感到泌尿處悶脹不舒服
頻尿急尿排尿正常但會有悶脹感最近說肛門也有點
先到泌尿科檢查都沒問題,醫生開尿道放鬆的藥吃效果
後來又做靜脈注射腎盂攝影檢查也沒問題
後到婦產科醫生認為是膀胱過動,吃一星期也沒效果
不知應該再往何科別檢查或可能病因
謝謝醫師回答~

kiki，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/06

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

膀胱過動的藥物可能還需要調整
可再至泌尿科看診

回覆日期：2018/05/06
資料來源：台灣e院 - 泌尿處悶脹

彙整補充說明

針對您提到的長輩出現的泌尿處悶脹、頻尿、急尿等症狀，這些問題確實可能會影響到生活品質，尤其是對於年長者來說。
根據您提供的情況，已經進行了多項檢查，包括泌尿科的評估和婦產科的診斷，且都未發現明顯的生理異常，這讓問題的診斷變得更加複雜。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統問題，主要表現為頻尿、急尿和尿失禁等症狀。
這種情況下，膀胱的神經控制可能出現了問題，導致膀胱在未充滿的情況下就發出排尿的信號。
雖然您提到的藥物治療效果不佳，但這類藥物的反應因人而異，有時需要調整劑量或更換藥物。

除了膀胱過動症，還有其他可能的原因需要考慮。
例如，慢性膀胱炎、尿道狹窄、或是盆底肌肉的功能障礙等，都可能導致類似的症狀。
特別是對於年長女性，隨著年齡增長，雌激素水平的下降可能會影響到泌尿系統的健康，導致膀胱和尿道的功能變化。

在進一步的檢查方面，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 尿路動力學檢查：這是一種專門評估膀胱功能的檢查，可以幫助了解膀胱的儲尿和排尿能力，並檢查是否存在神經性問題。

2. 影像學檢查：如超音波檢查，特別是針對膀胱和腎臟的評估，以排除結石或其他結構性問題。

3. 盆底肌肉評估：如果懷疑盆底肌肉的功能障礙，可能需要專業的物理治療師進行評估和治療。

4. 心理因素的評估：有時候，焦慮或壓力也可能影響排尿功能，建議可以考慮心理諮詢。

在治療方面，除了藥物治療，還可以考慮以下幾種方法：
- 行為治療：如膀胱訓練，通過定時排尿來改善膀胱的控制能力。

- 物理治療：針對盆底肌肉的強化訓練，幫助改善尿失禁和排尿困難的情況。

- 飲食調整：避免刺激性食物和飲料（如咖啡、酒精、辛辣食物），這些都可能加重膀胱的刺激感。

最後，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您的長輩能夠早日找到合適的治療方法，改善生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155851
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208587
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188232
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168722
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217271

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