頻尿與尿解不乾淨感:可能的原因與解決方法-泌尿科

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杜醫師 您好:我今年40歲。
平時有飲用茶(含糖、無糖茶都有)的習慣,一天飲用量約在600ml左右;另外,我一天的飲水量在700ml左右。
我個性較易緊張焦慮,幾年前曾患有焦慮及恐慌症,屬「A型人格」(我的血型也確實是A型),目前已較少發作。
我的困擾為"頻尿及尿解不乾淨感",已持續約數年。
頻尿為若不刻意忍尿,白天解尿次數約在10次上下;夜尿約有1~2次;尿解不乾淨感為總覺得解尿後沒尿乾淨,但又解不出太多尿液,膀胱也不會感到脹。
我解尿尿液顏色正常(微黃或透明),解尿無任何疼痛感(包括膀胱部位);另外近期觀察到我解尿完會有泡泡,但泡泡會慢慢散去至尿液清澈。
以下請教杜醫師:Q1.經上述,依杜醫師的看法,我的情況有可能是什麼樣的病症或問題呢?(如:膀胱過動症、攝護腺問題、尿道問題或其它問題等)Q2.請教杜醫師,我的症狀"頻尿及尿解不乾淨感"跟自律神經(失調)或心理因素(焦慮及恐慌症)有關嗎?Q3.我有包莖(包皮過長覆蓋住整個龜頭)的情況。
請教杜醫師,包莖(包皮過長覆蓋住整個龜頭)會因包皮覆蓋"壓迫"到整個龜頭,而讓龜頭內的尿道也被壓迫造成"尿道狹窄",致使解尿後有尿不乾淨的感覺嗎?不知是否有這樣的說法或臨床上的實際案例發生過呢?Q4.目前我的症狀雖不至於嚴重影響生活,但造成心理上有些壓力。
請教杜醫師,我該如何治療或改善上述"頻尿及尿解不乾淨感"的症狀呢?以上,感謝杜醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: Q1.經上述,依杜醫師的看法,我的情況有可能是什麼樣的病症或問題呢?(如:膀胱過動症、攝護腺問題、尿道問題或其它問題等)--》要檢查才能判斷,多半間斷發生的,問題不嚴重Q2.請教杜醫師,我的症狀"頻尿及尿解不乾淨感"跟自律神經(失調)或心理因素(焦慮及恐慌症)有關嗎? --》要診查,不過多少會有影響Q3.我有包莖(包皮過長覆蓋住整個龜頭)的情況。
請教杜醫師,包莖(包皮過長覆蓋住整個龜頭)會因包皮覆蓋"壓迫"到整個龜頭,而讓龜頭內的尿道也被壓迫造成"尿道狹窄",致使解尿後有尿不乾淨的感覺嗎?不知是否有這樣的說法或臨床上的實際案例發生過呢?--》應該不會 ,我沒見過Q4.目前我的症狀雖不至於嚴重影響生活,但造成心理上有些壓力。
請教杜醫師,我該如何治療或改善上述"頻尿及尿解不乾淨感"的症狀呢?--》喝水要夠,建議尿色要淡的水份才夠,休息,溫和運動。
祝健康



回覆日期:2022/10/30

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,頻尿及尿解不乾淨感的問題可能涉及多個因素,以下是針對您的問題的分析與建議。


Q1: 可能的病症或問題
您的症狀包括頻尿(白天約10次,夜間1-2次)及尿解不乾淨感,這可能與以下幾種情況有關:
1. 膀胱過動症:這是一種膀胱功能異常的情況,導致頻繁的尿意和急迫感,通常伴隨著排尿量少的情況。

2. 尿道或膀胱感染:雖然您提到沒有疼痛感,但輕微的感染有時也可能導致類似症狀。

3. 攝護腺問題:雖然您年齡尚輕,但攝護腺的問題(如攝護腺肥大)也可能影響排尿。

4. 神經性因素:由於您有焦慮及恐慌症的歷史,這可能影響自律神經系統,進而影響排尿功能。


Q2: 自律神經及心理因素的影響
您的症狀確實可能與自律神經失調或心理因素有關。
焦慮和緊張情緒會影響膀胱的神經控制,導致頻尿或尿解不乾淨的感覺。
這種情況在心理壓力較大的時候更為明顯,因此建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練來幫助緩解焦慮。


Q3: 包莖與尿道狹窄的關聯
包莖(包皮過長)通常不會直接導致尿道狹窄,但如果包皮過長導致龜頭的敏感度改變,可能會影響排尿的感覺。
包莖可能會造成清潔不便,進而增加感染的風險,這也可能間接影響排尿的感覺。
建議您可以考慮就醫諮詢,評估是否需要進行包皮手術。


Q4: 改善頻尿及尿解不乾淨感的建議
1. 增加水分攝取:保持適當的水分攝取,尿液顏色應該是淡黃色,這表示水分攝取足夠。

2. 定期運動:適度的運動可以幫助改善整體健康,並可能減少焦慮感。

3. 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法有助於減少焦慮,進而改善排尿問題。

4. 醫療檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求泌尿科醫師的專業評估,可能需要進行尿液檢查、超音波等檢查,以排除潛在的醫療問題。

總之,您的症狀可能與多種因素有關,建議您綜合考量並尋求專業醫療意見,以獲得更精確的診斷與治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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