排尿不順：泌尿科問題及治療方法-泌尿科

排尿不順？

醫師您好，

最近這五天有排尿不順的問題，
膀胱感覺壓力跟以往差不多，
但排出的尿液很微弱，
感覺像是陰莖有被掐著似的，水壓不足，
且小便有灼熱感，而排完尿之後在鼠蹊部有疼痛感。

下腹部會有些悶悶脹脹的感覺，
有去醫院檢驗過尿液，
醫生說尿液沒有任何異常。
而急診醫師也觸診我膀胱周遭，
也覺得沒有任何異常

但因為國外的醫療系統目前負荷很大，
如果我沒有感染發炎的跡象，
就要等家庭醫師的諮詢，而那不知道要等多久，

所以想先請教醫師
我目前有買緩解解尿疼痛的藥，
成分是Phenazopyridine HCI。

日飲水量都至少超過兩千，
且因為封城的關係，幾乎都足不出戶，
但這幾天排尿的次數跟量都有變少，
且尿意感也變得跟之前不太一樣，
以往是有膀胱或陰莖有壓力的感覺就會想去解尿，
但這幾天都是腹部脹脹的感覺才覺得應該要去解尿。

已經多年沒有性行為，
唯一可能有關連的是症狀開始的前一兩天有自慰，
那時候射精時有明顯疼痛感。

再拜託醫生回覆了，謝謝醫生

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的問題,如果以前沒有此症狀, 沒有性行為, 應該不難處理,服藥也只是症狀治療, 水份正常,不要喝利尿, 飲食要清淡, 酒,辛辣不可以, 重點是
1.避免憋尿
2.可有正常的性生活，不一定要禁慾, 可以適度的走動, 不要一次坐太久.
祝健康

回覆日期：2020/05/05
資料來源：台灣e院 - 排尿不順

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，排尿不順的情況可能涉及多個因素。
首先，您提到的排尿微弱、灼熱感以及鼠蹊部的疼痛，這些都可能是泌尿系統問題的表現。
雖然您已經進行了尿液檢查，且結果顯示沒有異常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。

可能的原因
1. 尿道狹窄：這可能是由於先前的感染、外傷或其他因素導致尿道變窄，進而影響排尿的流量和順暢度。

2. 攝護腺問題：雖然您年齡較輕，但攝護腺的問題（如攝護腺肥大或炎症）也可能導致排尿困難，特別是如果有家族史或其他風險因素。

3. 膀胱功能異常：膀胱的神經控制可能受到影響，導致排尿感覺異常或排尿不順。
這可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。

4. 尿道感染或炎症：即使尿液檢查未顯示感染，仍然有可能存在尿道或膀胱的輕微炎症，這可能需要進一步的檢查來確認。

5. 神經系統問題：某些神經系統的問題可能影響排尿的控制，這可能需要神經科的進一步評估。

建議的處理方法
1. 持續觀察：記錄您的排尿情況，包括頻率、量、顏色及任何不適感，這將有助於醫生進一步診斷。

2. 增加水分攝取：雖然您已經每天飲水超過2000cc，但如果有脹氣感，建議您可以嘗試分多次少量飲水，避免一次性大量飲水。

3. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，影響排尿。

4. 適度活動：保持適度的身體活動，這有助於促進血液循環和改善整體健康。

5. 尋求專業醫療：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您儘快尋求泌尿科醫師的專業評估。
可能需要進一步的檢查，如超音波檢查、尿流速測試或膀胱鏡檢查，以便更清楚了解問題所在。

6. 使用藥物：您提到的Phenazopyridine HCl主要用於緩解尿道疼痛，但這只是對症治療，並不能解決根本問題。
建議在醫生的指導下使用。

結論
排尿不順的問題可能涉及多方面的因素，建議您儘快就醫，進一步檢查以確定病因。
保持良好的生活習慣，並注意身體的變化，這對於改善症狀非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！