排尿不順？
醫師您好，最近這五天有排尿不順的問題，膀胱感覺壓力跟以往差不多，但排出的尿液很微弱，感覺像是陰莖有被掐著似的，水壓不足，且小便有灼熱感，而排完尿之後在鼠蹊部有疼痛感。
下腹部會有些悶悶脹脹的感覺，有去醫院檢驗過尿液，醫生說尿液沒有任何異常。
而急診醫師也觸診我膀胱周遭，也覺得沒有任何異常但因為國外的醫療系統目前負荷很大，如果我沒有感染發炎的跡象，就要等家庭醫師的諮詢，而那不知道要等多久，所以想先請教醫師我目前有買緩解解尿疼痛的藥，成分是Phenazopyridine HCI。
日飲水量都至少超過兩千，且因為封城的關係，幾乎都足不出戶，但這幾天排尿的次數跟量都有變少，且尿意感也變得跟之前不太一樣，以往是有膀胱或陰莖有壓力的感覺就會想去解尿，但這幾天都是腹部脹脹的感覺才覺得應該要去解尿。
已經多年沒有性行為，唯一可能有關連的是症狀開始的前一兩天有自慰，那時候射精時有明顯疼痛感。
再拜託醫生回覆了，謝謝醫生
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/05
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 您的問題,如果以前沒有此症狀, 沒有性行為, 應該不難處理,服藥也只是症狀治療, 水份正常,不要喝利尿, 飲食要清淡, 酒,辛辣不可以, 重點是1.避免憋尿2.可有正常的性生活，不一定要禁慾, 可以適度的走動, 不要一次坐太久.祝健康
回覆日期：2020/05/05
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，排尿不順的情況可能涉及多個因素。
首先，您提到的排尿微弱、灼熱感以及鼠蹊部的疼痛，這些都可能是泌尿系統問題的表現。
雖然您已經進行了尿液檢查，且結果顯示沒有異常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
可能的原因
1. 尿道狹窄：這可能是由於先前的感染、外傷或其他因素導致尿道變窄，進而影響排尿的流量和順暢度。
2. 攝護腺問題：雖然您年齡較輕，但攝護腺的問題（如攝護腺肥大或炎症）也可能導致排尿困難，特別是如果有家族史或其他風險因素。
3. 膀胱功能異常：膀胱的神經控制可能受到影響，導致排尿感覺異常或排尿不順。
這可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
4. 尿道感染或炎症：即使尿液檢查未顯示感染，仍然有可能存在尿道或膀胱的輕微炎症，這可能需要進一步的檢查來確認。
5. 神經系統問題：某些神經系統的問題可能影響排尿的控制，這可能需要神經科的進一步評估。
建議的處理方法
1. 持續觀察：記錄您的排尿情況，包括頻率、量、顏色及任何不適感，這將有助於醫生進一步診斷。
2. 增加水分攝取：雖然您已經每天飲水超過2000cc，但如果有脹氣感，建議您可以嘗試分多次少量飲水，避免一次性大量飲水。
3. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，影響排尿。
4. 適度活動：保持適度的身體活動，這有助於促進血液循環和改善整體健康。
5. 尋求專業醫療：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您儘快尋求泌尿科醫師的專業評估。
可能需要進一步的檢查，如超音波檢查、尿流速測試或膀胱鏡檢查，以便更清楚了解問題所在。
6. 使用藥物：您提到的Phenazopyridine HCl主要用於緩解尿道疼痛，但這只是對症治療，並不能解決根本問題。
建議在醫生的指導下使用。
結論
排尿不順的問題可能涉及多方面的因素，建議您儘快就醫，進一步檢查以確定病因。
保持良好的生活習慣，並注意身體的變化，這對於改善症狀非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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