月經後異常出血原因及治療方式探討-婦產科

月經後異常出血？

醫師你好：
我近5年以來經期比2、30歲時平均縮短7天左右，大概是24～27天不等，甚至有20天就來的（本來就不會有很準的天數），而且量明顯開始變少。最近一次月經是5/13，是近5年來最久的36天，約7天後乾淨。結果在5/25突然流出鮮紅色的血，像傷口流血那般，味道和顏色都和平時的經血有明顯的不同，流血到6/1乾淨結束，這期間每天都是鮮紅色的血。我平時即將來月經前約一週都會有乳房腫脹略疼痛的癥狀，而這次乳房脹痛的期間從5/13月經來之前幾天一直延續到異常流血結束才馬上消腫也不痛，幾乎是半個月…
我在流血結束後馬上去找婦產科醫生，他有幫我驗孕，結果是陰性。然後醫生有開黃體素的藥物給我吃一星期，今天6/13月經來了⋯⋯以上。
我想詢問醫生，像我這種流血的情況是為什麼？是所謂的排卵期出血嗎？因為我現在有在吃降血脂的藥物，如果之後我去看的醫生要幫我開調經的藥適合嗎？需不需要告知他？
謝謝醫生耐心看完我的問題

Karin，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/13

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

Karin 您好:
該情況與用藥判斷，應是更年前期及荷爾蒙紊亂。
另調經藥與高血脂藥物不衝突喔。

回覆日期：2023/06/13
資料來源：台灣e院 - 月經後異常出血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，月經後的異常出血可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、排卵期出血、或是其他生理及病理因素。
以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

首先，您提到的經期縮短及出血量減少，這可能是由於荷爾蒙變化所引起的。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，特別是雌激素和黃體素。
隨著年齡增長，荷爾蒙水平可能會有所波動，導致月經不規則或異常出血。
您在5月25日出現的鮮紅色出血，可能是排卵期出血，這種情況在某些女性中是正常的，通常是由於卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的血管破裂所致。

不過，您提到的出血顏色和味道與平時經血不同，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如子宮內膜異常、子宮頸病變或其他生殖系統的疾病。
您在就診後進行的驗孕結果為陰性，這排除了懷孕的可能性，但仍建議定期進行婦科檢查，以確保沒有其他健康問題。

關於您提到的降血脂藥物，通常這類藥物不會直接影響月經週期，但在使用任何新藥物或調經藥物時，建議您務必告知醫生您目前的用藥情況，因為某些藥物可能會相互作用，影響療效或增加副作用的風險。

至於治療方面，醫生為您開的黃體素藥物是常見的調經藥物，能夠幫助調整荷爾蒙水平，改善月經不規則的情況。
若您在服用後月經恢復正常，這是個好現象，但如果異常出血的情況持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查或荷爾蒙水平的檢測，以便找出根本原因。

最後，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於維持荷爾蒙的平衡，減少月經不規則的情況。
如果您感到壓力大，也可以考慮尋求心理輔導或放鬆技巧的學習，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，您的情況需要持續關注，並與醫生保持良好的溝通，確保能夠得到適當的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194332
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100293
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163681
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201123
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91189

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