經期後出血原因解析：疾病或賀爾蒙失調？-婦產科

經期後出血？

醫師您好:
今年初開始經期結束後約隔兩天會開始有出血，血量不多，大多時候是點狀出血，或是小便後衛生紙擦到淡粉色，小便中有時可看到有小組織碎片，出血情況到排卵就停止（有帶血絲黏液），無異味也無異常分泌物。
之前有就診做腹部超音波正常，抽血驗FSH和E2也正常，醫生開了美德能和益斯得，一吃出血就停止了，吃了一個週期後出血情況還是持續，請問這樣有可能會是什麼疾病還是單純賀爾蒙失調？該繼續吃藥嗎？
感謝您的回覆。

C，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
請在原本的地方繼續治療，如果還是沒改善，再考慮其他的治療方式。祝健康

回覆日期：2020/12/16
資料來源：台灣e院 - 經期後出血

彙整補充說明

經期後出血的情況，尤其是您所描述的點狀出血或淡粉色分泌物，可能與賀爾蒙失調有關，但也不排除其他潛在的原因。
根據您的描述，出血量不多且無異味，這些特徵通常不會立即指向嚴重的疾病，但仍需仔細評估。

首先，賀爾蒙失調是導致經期異常的常見原因之一。
女性的月經週期受到多種賀爾蒙的影響，包括雌激素和黃體素等。
當這些賀爾蒙的平衡受到干擾時，可能會導致經期不規則或異常出血。
您提到的情況，經期結束後約兩天出現出血，並且在排卵期時停止，這可能是由於雌激素水平的波動所引起的排卵出血，這在一些女性中是正常的現象。

此外，您提到的「小組織碎片」可能是子宮內膜的組織，這在某些情況下也可能是正常的，尤其是在經期結束後的幾天內。
然而，若這種情況持續發生，建議持續監測並與醫生進行討論。

您已經進行了腹部超音波檢查，且結果正常，這是排除某些結構性問題（如子宮肌瘤或息肉）的重要步驟。
FSH和E2的檢查結果正常，這也顯示您的卵巢功能在正常範圍內。
醫生開的美德能和益斯得是常用的賀爾蒙調整藥物，若服用後出血情況有所改善，這表明賀爾蒙的調整對您有幫助。

至於是否應該繼續服用這些藥物，建議您與醫生進一步討論。
若出血情況持續，可能需要調整藥物劑量或考慮其他治療方案。
持續的出血可能是賀爾蒙失調的表現，但也可能需要排除其他潛在的問題，如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。

在此情況下，建議您定期回診，並向醫生詳細描述您的症狀變化。
若出血情況加重或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），應立即就醫。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於調整賀爾蒙水平也有幫助。

總之，經期後的出血可能是賀爾蒙失調的結果，但仍需持續觀察並與醫生保持良好的溝通，以確保獲得適當的治療和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！