非經期出血原因與治療-婦產科

非經期出血？

您好：我想詢問
我之前就有非經期出血但是我都不以為意雖然經期很長又不固定但是還是有來並且出血量不多。我都當是排卵出血後來發現懷孕一週後便流產之後隔四個多月來經期後就很久沒再來開始出血從一開始少量到最後量到第5.6天那種量去看醫生醫生開排卵藥調經後沒去拿藥又開始出血之後停了幾天月經開始來潮但量很少卻來了12天沒停我再去看婦科醫生判定為雌激素過低之後我就開始吃排卵藥跟黃體素三個月我嚴重心悸停藥想檢查是藥的作用還是我的心臟疾病
停藥4個月左右心悸狀況好轉但是月經還是沒來又開始出血又去婦科拿藥時另一個醫生內診但醫生說沒什麼血病抽血診斷我是多囊（雄性超標）要我吃美浮明降血糖藥物，但是回家服用藥物兩週我還是一樣出血（一樣微量斷斷續續）我這是內膜不穩的現象嗎？
是可以不用理會出血狀況嗎？因為我有計畫生小孩所以我很困擾

蘇菲，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由你的所述診斷，有可能是荷爾蒙失調，如果還有不適，建議到醫院看婦產科詳細檢查。祝健康

回覆日期：2017/03/21
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病歷與目前的狀況。
非經期出血的原因可以非常多樣，從生理因素到病理因素都有可能。
根據您的情況，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，非經期出血可能與荷爾蒙失調有關。
您提到曾經有雌激素過低的情況，這可能導致子宮內膜的生長與剝落不規則，進而引發異常出血。
多囊卵巢症候群（PCOS）也是一個常見的原因，這種情況下，卵巢可能會產生過多的雄性激素，影響正常的排卵與月經週期，導致不規則出血。

其次，排卵出血也是一個可能的原因，這通常發生在排卵期前後，因為卵巢釋放卵子時，可能會造成輕微的出血。
這種出血通常量少且短暫，但在某些情況下，可能會與其他因素交互作用，導致更頻繁的出血。

您提到的心悸問題，可能與荷爾蒙療法有關，某些藥物可能會影響心臟的功能或引發心悸。
如果您在使用排卵藥或其他荷爾蒙治療後出現心悸，建議您與醫生討論，可能需要調整用藥或進行進一步的心臟檢查。

對於持續的非經期出血，建議您不要忽視。
雖然有時候這可能是由於壓力、生活習慣或荷爾蒙波動引起的，但持續的異常出血可能是潛在健康問題的指標。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 定期檢查：持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行檢查，特別是如果您的出血模式改變或有其他症狀出現（如劇烈腹痛、異常分泌物等）。

2. 荷爾蒙療法：如果您的醫生認為荷爾蒙失調是主要原因，可能會建議您繼續或調整荷爾蒙療法。
這可能包括口服避孕藥或其他荷爾蒙替代療法，以幫助調整月經週期。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適當運動、充足的睡眠和減少壓力，這些都可能有助於改善您的整體健康狀況。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他專業醫生的意見，特別是婦產科專家。

5. 注意身體信號：如果出血量增加或伴隨其他不適症狀，應立即就醫，這可能是需要進一步檢查的信號。

最後，因為您有計畫懷孕，建議在進行任何治療或用藥前，務必與您的醫生詳細討論，以確保這些措施不會影響您的生育計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，並能順利實現懷孕的願望。