左上腹疼痛?
醫師您好!我左上腹肋骨處,由下往上數可能大概是在第三~四排?
那裡,就是兩邊肋骨的中間點,平行往左邊大約隔4~5公分左右的地方,會有劇烈的疼痛感,真的是那種連呼吸都痛不欲生的痛覺。
這種情形如今已經是第三次復發了,第一次是在多年以前,當時連續痛了大概2天,都不敢太過呼吸,因為輕輕的呼吸就已經很痛了,當時都是痛得入睡之後,又再痛得醒來,吃什麼藥都沒有用,連舒緩的感覺也沒有,就這麼忍耐了兩天之後,突然就這麼不藥而癒的好了,因此一直記憶深刻著。
之後很多年過去,也不曾再有過那樣的經歷出現,直到去年11月份左右,有過一次胸口劇烈疼痛,由於痛覺是在心臟的地方,忍耐了兩天沒有緩解,直覺不對勁,就有到醫院掛急診了,只不過當時檢查結果是說,沒問題,有可能是因為我先前的嘔吐情形,去拉扯到胸腔上的神經,所以才會引發這樣的疼痛感。
好了之後也都一直是相安無事,直到今年大概三或四月份那裡,莫名其妙地又突然出現第一次的那種劇烈疼痛感,而且一連還痛了差不多快一個禮拜,後來又自己慢慢的舒緩下來,開始沒再那麼痛了,痛覺卻突然轉移到右邊相對的位置,只是痛覺比較輕一些,但還是一樣連用力呼吸都痛,或是稍微一點動作就會痛一下,結果過沒多久便又突然消失,恢復正常狀況了。
可是就在三天前的晚上,我卻不知為何突然腹部開始有異常的蠕動現象,一夜還跑了三次廁所拉肚子,這是非常不正常的現象,因為我一直有便秘排便困難的情形,然後接下來我還發現自己從那之後,肚子總是一直有蠕動還有不停排氣的情形,尤其只要一有吃東西完,情形更頻繁,再接著出現打嗝的症狀,而且從那排出來的氣味,很奇怪而且是一種非常難聞的味道,就這麼保持了三天直到現在,依然還是一樣差不多不變的情形,只不過最特別的是,今天那個左上腹的疼痛感又出現,而且痛覺似乎是有增無減般的劇痛著,自己嘗試服用了肌鬆劑還有止痛藥等等,都達不到緩解的效果,反而還越加明顯的劇痛,痛得哀哀叫,尤其是想試著躺下休息,更是痛得簡直快要暈過去似的,才只好起身繼續坐著,後來我想到喝熱茶試試看,想不到確實有比較稍稍舒緩了一點點,接著又想試試看用熱敷的,結果竟然也有得到一些緩解作用,或許是有劇痛的感覺有達到紓解了,就這麼慢慢放鬆下來的趴在床邊睡著了,現在醒來還是仍有微微的痛覺,而且這樣的疼痛和拉肚子的情形不知將會再維持多久?
我想請教醫師的是:我這種情形,就您的經驗評估,我應該有可能會是什麼樣病症呢?
因為我自始至終從沒有去看過醫生,所以心裡一點底也沒有。
不想去就醫,主要就是因為之前有太多感覺好像很嚴重的病況,每次去就醫之後的結果,都是沒問題或是一點小小的問題而已,我很不喜歡去醫院的感覺,所以才會這麼忍耐著,但現在這樣我實在非常好奇,有可能是什麼情況,因此才會勞煩醫師幫忙釋疑解惑一下,在此深表感恩不盡,感謝您的辛勞與費心了,給您致上十二萬分的心意。
您辛苦了。
苓綾,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/19
彙整補充說明
根據您描述的症狀,左上腹劇烈疼痛及持續性腸胃不適,可能涉及多種病症。
首先,左上腹的疼痛可能與胃、脾臟、胰臟或腸道有關。
以下是一些可能的病症及其解釋:
1. 胃炎或胃潰瘍:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到疼痛與進食有關時。
胃炎可能由於飲食不當、壓力或感染(如幽門螺旋桿菌)引起。
胃潰瘍則是胃黏膜的破損,可能導致劇烈疼痛,特別是在進食後。
2. 胰臟問題:胰臟炎(急性或慢性)也可能引起左上腹的劇痛,並伴隨噁心、嘔吐等症狀。
這通常與飲酒或高脂飲食有關。
3. 脾臟問題:脾臟腫大或破裂也可能導致左上腹疼痛,這通常伴隨其他症狀,如貧血或出血。
4. 腸道問題:如腸胃炎、腸躁症或腸道阻塞等,這些情況可能會導致腹部不適、腹痛及排便異常。
您提到的拉肚子和腹部蠕動異常,可能與腸道感染或消化不良有關。
5. 神經或肌肉問題:有時候,疼痛可能源於肌肉或神經的問題,如肋間神經痛或肌肉拉傷,這可能會在特定動作或呼吸時加劇。
由於您已經經歷了多次劇烈疼痛,且這次的症狀似乎持續不斷,建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以確定具體的病因。
在等待就醫的過程中,您可以採取一些自我照護措施,例如:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,選擇清淡易消化的食物。
- 保持水分:由於您有拉肚子的情況,保持水分攝取非常重要,可以考慮喝一些電解質飲料。
- 熱敷:如您所做的,熱敷可以幫助緩解腹部的疼痛。
- 休息:儘量讓身體得到充分的休息,避免過度勞累。
最後,雖然您對就醫有些顧慮,但持續的劇烈疼痛和腸胃不適不應被忽視。
及早就醫能夠幫助您找到病因並獲得適當的治療,避免病情惡化。
希望您能儘快康復!
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