左上腹疼痛？
醫師您好！我左上腹肋骨處，由下往上數可能大概是在第三～四排？
那裡，就是兩邊肋骨的中間點，平行往左邊大約隔4~5公分左右的地方，會有劇烈的疼痛感，真的是那種連呼吸都痛不欲生的痛覺。
這種情形如今已經是第三次復發了，第一次是在多年以前，當時連續痛了大概2天，都不敢太過呼吸，因為輕輕的呼吸就已經很痛了，當時都是痛得入睡之後，又再痛得醒來，吃什麼藥都沒有用，連舒緩的感覺也沒有，就這麼忍耐了兩天之後，突然就這麼不藥而癒的好了，因此一直記憶深刻著。
之後很多年過去，也不曾再有過那樣的經歷出現，直到去年11月份左右，有過一次胸口劇烈疼痛，由於痛覺是在心臟的地方，忍耐了兩天沒有緩解，直覺不對勁，就有到醫院掛急診了，只不過當時檢查結果是說，沒問題，有可能是因為我先前的嘔吐情形，去拉扯到胸腔上的神經，所以才會引發這樣的疼痛感。
好了之後也都一直是相安無事，直到今年大概三或四月份那裡，莫名其妙地又突然出現第一次的那種劇烈疼痛感，而且一連還痛了差不多快一個禮拜，後來又自己慢慢的舒緩下來，開始沒再那麼痛了，痛覺卻突然轉移到右邊相對的位置，只是痛覺比較輕一些，但還是一樣連用力呼吸都痛，或是稍微一點動作就會痛一下，結果過沒多久便又突然消失，恢復正常狀況了。
可是就在三天前的晚上，我卻不知為何突然腹部開始有異常的蠕動現象，一夜還跑了三次廁所拉肚子，這是非常不正常的現象，因為我一直有便秘排便困難的情形，然後接下來我還發現自己從那之後，肚子總是一直有蠕動還有不停排氣的情形，尤其只要一有吃東西完，情形更頻繁，再接著出現打嗝的症狀，而且從那排出來的氣味，很奇怪而且是一種非常難聞的味道，就這麼保持了三天直到現在，依然還是一樣差不多不變的情形，只不過最特別的是，今天那個左上腹的疼痛感又出現，而且痛覺似乎是有增無減般的劇痛著，自己嘗試服用了肌鬆劑還有止痛藥等等，都達不到緩解的效果，反而還越加明顯的劇痛，痛得哀哀叫，尤其是想試著躺下休息，更是痛得簡直快要暈過去似的，才只好起身繼續坐著，後來我想到喝熱茶試試看，想不到確實有比較稍稍舒緩了一點點，接著又想試試看用熱敷的，結果竟然也有得到一些緩解作用，或許是有劇痛的感覺有達到紓解了，就這麼慢慢放鬆下來的趴在床邊睡著了，現在醒來還是仍有微微的痛覺，而且這樣的疼痛和拉肚子的情形不知將會再維持多久？
我想請教醫師的是：我這種情形，就您的經驗評估，我應該有可能會是什麼樣病症呢？
因為我自始至終從沒有去看過醫生，所以心裡一點底也沒有。
不想去就醫，主要就是因為之前有太多感覺好像很嚴重的病況，每次去就醫之後的結果，都是沒問題或是一點小小的問題而已，我很不喜歡去醫院的感覺，所以才會這麼忍耐著，但現在這樣我實在非常好奇，有可能是什麼情況，因此才會勞煩醫師幫忙釋疑解惑一下，在此深表感恩不盡，感謝您的辛勞與費心了，給您致上十二萬分的心意。
您辛苦了。
苓綾，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/19
彙整補充說明
根據您描述的症狀，左上腹劇烈疼痛及持續性腸胃不適，可能涉及多種病症。
首先，左上腹的疼痛可能與胃、脾臟、胰臟或腸道有關。
以下是一些可能的病症及其解釋：
1. 胃炎或胃潰瘍：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到疼痛與進食有關時。
胃炎可能由於飲食不當、壓力或感染（如幽門螺旋桿菌）引起。
胃潰瘍則是胃黏膜的破損，可能導致劇烈疼痛，特別是在進食後。
2. 胰臟問題：胰臟炎（急性或慢性）也可能引起左上腹的劇痛，並伴隨噁心、嘔吐等症狀。
這通常與飲酒或高脂飲食有關。
3. 脾臟問題：脾臟腫大或破裂也可能導致左上腹疼痛，這通常伴隨其他症狀，如貧血或出血。
4. 腸道問題：如腸胃炎、腸躁症或腸道阻塞等，這些情況可能會導致腹部不適、腹痛及排便異常。
您提到的拉肚子和腹部蠕動異常，可能與腸道感染或消化不良有關。
5. 神經或肌肉問題：有時候，疼痛可能源於肌肉或神經的問題，如肋間神經痛或肌肉拉傷，這可能會在特定動作或呼吸時加劇。
由於您已經經歷了多次劇烈疼痛，且這次的症狀似乎持續不斷，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查，以確定具體的病因。
在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我照護措施，例如：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇清淡易消化的食物。
- 保持水分：由於您有拉肚子的情況，保持水分攝取非常重要，可以考慮喝一些電解質飲料。
- 熱敷：如您所做的，熱敷可以幫助緩解腹部的疼痛。
- 休息：儘量讓身體得到充分的休息，避免過度勞累。
最後，雖然您對就醫有些顧慮，但持續的劇烈疼痛和腸胃不適不應被忽視。
及早就醫能夠幫助您找到病因並獲得適當的治療，避免病情惡化。
希望您能儘快康復！
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