舌頭腫塊與口腔黏膜發紅的原因及治療-耳鼻喉科

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舌頭腫塊,口腔上顎近牙齒處黏膜發紅?


鄭醫師, 您好這一兩年左右發現,舌頭舌面有兩處立體突起腫塊,先前偶爾會咬傷流血。
而近九個月口腔內側黏膜發紅,看過牙醫認為不是牙齒造成粘膜問題。
也同時做過免疫抽血甚至風濕科檢查; 先前口腔外科也沒有特別找到原因。
舌腫塊按壓不痛,而黏膜仍持續偏紅,消退程度很低幾乎沒有變化。
家族病史有肺腺癌,本人則有動過乳房良性腫瘤切除。
請問是否該進一步切片檢查?
或是到哪個科別加驗HPV病毒?請問您判斷的病因可能為何?
該進行什麼補充檢查?
謝謝


小蔡,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好目前無法判斷原因,口腔問題若持續不適,建議至耳鼻喉科或口腔外科再次檢查,是否需切片確定診斷,需由臨床醫師依黏膜實際變化程度及病程發展來決定。


回覆日期:2023/06/19

彙整補充說明


舌頭腫塊與口腔黏膜發紅的情況,可能涉及多種原因,從炎症、感染到其他病理狀況都有可能。
根據您描述的情況,舌頭上有突起的腫塊且不痛,口腔內側黏膜發紅且持續不退,這些症狀可能與以下幾個因素有關:
1. 舌炎或味蕾腫大:舌頭的腫塊可能是由於舌炎或味蕾的腫大引起的。
這種情況通常與口腔衛生、飲食習慣或局部刺激(如熱食、辛辣食物)有關。

2. 口腔黏膜病變:口腔黏膜的發紅可能是由於慢性刺激、感染或其他病變(如白斑、紅斑等)所引起。
這些病變有時需要進一步檢查以排除潛在的惡性病變。

3. 病毒感染:某些病毒(如人類乳突病毒HPV)也可能導致口腔內的病變。
若懷疑有病毒感染,建議進一步檢查HPV。

4. 免疫系統問題:您提到已經進行過免疫抽血和風濕科檢查,這些檢查有助於排除自身免疫性疾病的可能性。

5. 家族病史:家族中有肺腺癌的病史,雖然不一定直接相關,但在評估病因時也應考慮到遺傳因素。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個步驟:
- 耳鼻喉科或口腔外科就診:由於您的症狀持續且未見改善,建議再次就醫,尋求耳鼻喉科或口腔外科的專業意見。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細檢查,並考慮是否需要進行切片檢查,以確定腫塊的性質。

- 進一步檢查HPV:如果您擔心可能感染HPV,建議向醫生詢問是否需要進行相關檢查。
這通常可以通過血液檢查或局部取樣進行。

- 保持口腔衛生:在等待進一步檢查的同時,保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙、使用漱口水,避免刺激性食物,這有助於減少口腔不適。

- 記錄症狀變化:持續觀察舌頭和口腔黏膜的變化,記錄任何新的症狀或變化,這將有助於醫生在診斷時獲得更多信息。

總之,舌頭腫塊和口腔黏膜發紅的原因可能多樣,建議您儘早就醫,進行詳細檢查,以便及早確診和治療。
希望您能早日康復!

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