舌頭腫塊，口腔上顎近牙齒處黏膜發紅？
鄭醫師， 您好
這一兩年左右發現，舌頭舌面有兩處立體突起腫塊，先前偶爾會咬傷流血。
而近九個月口腔內側黏膜發紅，看過牙醫認為不是牙齒造成粘膜問題。也同時做過免疫抽血甚至風濕科檢查； 先前口腔外科也沒有特別找到原因。舌腫塊按壓不痛，而黏膜仍持續偏紅，消退程度很低幾乎沒有變化。
家族病史有肺腺癌，本人則有動過乳房良性腫瘤切除。
請問是否該進一步切片檢查？
或是到哪個科別加驗HPV病毒?
請問您判斷的病因可能為何？
該進行什麼補充檢查？
謝謝
小蔡，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/19
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
目前無法判斷原因，口腔問題若持續不適，建議至耳鼻喉科或口腔外科再次檢查，是否需切片確定診斷，需由臨床醫師依黏膜實際變化程度及病程發展來決定。
回覆日期：2023/06/19
資料來源：台灣e院 - 舌頭腫塊，口腔上顎近牙齒處黏膜發紅
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，舌頭上有腫塊且口腔黏膜發紅，這些情況可能由多種原因引起。
首先，舌頭的腫塊可能是由於舌頭的發炎、味蕾腫大、或是其他良性病變（如舌乳頭增生）所造成。
這些腫塊通常不會伴隨疼痛，但如果有流血的情況，可能是因為不小心咬到或刺激到。
至於口腔黏膜的發紅，這可能是由於慢性刺激、感染（如真菌或病毒感染）、或是自體免疫疾病（如扁平苔癬）所引起。
您提到的免疫抽血和風濕科檢查，若結果正常，則可以排除一些自體免疫疾病的可能性。
考慮到您有家族病史（肺腺癌）及個人病史（乳房良性腫瘤切除），雖然這些病史不一定直接相關，但在面對持續的口腔問題時，建議您進一步進行檢查是合理的。
切片檢查可以提供更明確的診斷，特別是當腫塊或黏膜變化持續不退時。
這樣的檢查可以幫助排除惡性病變的可能性。
至於檢查HPV病毒，雖然HPV主要與生殖器癌症相關，但某些型別的HPV也可能與口腔癌有關。
如果您有相關的風險因素（如口腔性行為等），可以考慮進行HPV檢測。
這通常需要到耳鼻喉科或口腔外科進行相關檢查。
在此情況下，建議您可以考慮以下步驟：
1. 耳鼻喉科或口腔外科就診：再次就診，並告知醫生您的病史及目前的症狀，詢問是否需要進行切片檢查。
2. 進一步檢查：如果醫生認為有必要，進行切片檢查以確定腫塊的性質。
3. HPV檢測：如果有相關風險因素，可以詢問醫生是否需要進行HPV檢測。
4. 觀察與護理：在醫生的建議下，保持口腔衛生，避免刺激性食物，並定期回診觀察病情變化。
最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，避免過度壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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