性行為後大量出血：多囊性卵巢症候群與中藥治療的效果-婦產科

性行為後出血？

醫師您好，約2022下半年度，經抽血檢驗FSH 4.92mIU/ml LH 17.60mIU/mL，由醫師診斷有輕微的多囊性卵巢的問題，接受半年的排卵藥治療並無改善，近期轉由中藥治療。
於診斷前，性行為就會有出血的情形，但出血量不多，含性行為當天會有約2天的出血。近期每次性行為出血量增加許多，呈現水滴狀往下滴，如同生理期出血的情形，且約出血3-4天（僅第一天量多），想請問會是什麼原因造成出血的情形呢？可以做什麼樣子的治療？
2021-2022期間做過子宮頸抹片檢查，檢查結果正常，也做過內診，結果也都正常，性行為的時間也都非生理期前後

花小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:行房後出血的常見原因有
1. 陰道組織受損
2. 陰道乾燥：如更年期生殖泌尿症候群、陰道過度沖洗、生產、哺乳等。
3. 子宫息肉和肌瘤
4. 感染：包括黴菌感染、骨盆腔發炎、子宮頸炎、陰道炎、性傳染病（如披衣菌、淋病等）。
5. 其他原因：子宮頸柱狀上皮異位、子宮內膜異位症、子宮頸表皮分化不良和子宮頸癌等。
建議前往婦產科檢查，醫師可能會診斷是否罹患子宫内膜息肉或子宮頸感染，找出真正的原因與治療，謝謝！

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/06/23
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，性行為後出現大量出血的情形，可能有多種原因，尤其是在您有多囊性卵巢症候群（PCOS）的背景下。
首先，讓我們來分析可能的原因。

1. 陰道或子宮頸的損傷：性行為過程中，若陰道或子宮頸的組織受到摩擦或損傷，可能會導致出血。
這在陰道乾燥或潤滑不足的情況下更為常見。

2. 激素不平衡：多囊性卵巢症候群常伴隨激素失調，可能導致子宮內膜的增生或不規則脫落，這可能解釋為何在性行為後會有出血的情況。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜息肉或增生，這些情況可能在性行為後引發出血。
雖然您提到之前的檢查結果正常，但這些情況有時可能在短時間內變化。

4. 感染：如陰道炎、子宮頸炎或其他性傳染病，這些感染可能導致性行為後出血，並伴隨其他症狀如疼痛或異味。

5. 其他病理性因素：如子宮肌瘤或內膜異位症等，這些情況也可能導致異常出血。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫師，進一步檢查以確定出血的具體原因。
醫師可能會建議進行超音波檢查、內診或其他必要的檢查，以排除潛在的病理性因素。

至於治療方面，若確定是由於多囊性卵巢症候群引起的出血，可能需要調整目前的治療方案。
中藥治療在某些情況下可能有助於調整體內的激素水平，但效果因人而異，且需要在專業中醫師的指導下進行。

如果出血是由於激素不平衡引起的，醫師可能會考慮使用口服避孕藥來調整月經週期和減少出血。
這類藥物能夠幫助穩定激素水平，減少不規則出血的情況。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和減少壓力，對於改善多囊性卵巢症候群的症狀也有幫助。
希望您能儘快找到問題的根源，並獲得適合的治療方案，祝您健康！