其他病毒是否會影響愛滋病檢測結果？-內科

請問會影響檢測結果嗎？？

醫生您好，想請問在針對愛滋病做RT-PCR或是其他的快篩項目時、如果身體裡有其他病毒，如新冠、猴痘、登革熱等等其他病疾，是否會影響到其愛滋病的檢驗結果呢？

阿弟，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/26

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

參考羅凱揚/蘇宇暉資料愛滋檢出陽性，先別慌 ! 談談統計學中的「偽陽性」
https://medium.com/marketingdatascience/%E6%84%9B%E6%BB%8B%E6%AA%A2%E5%87%BA%E9%99%BD%E6%80%A7-%E5%85%88%E5%88%A5%E6%85%8C-%E5%85%88%E8%AB%87%E8%AB%87%E7%B5%B1%E8%A8%88%E5%AD%B8%E4%B8%AD%E7%9A%84-%E5%81%BD%E9%99%BD%E6%80%A7-c2b220eba7cd

想像一個情境，您本身不是愛滋病的高危險群，也沒有特異的性傾向，但是在一次車禍事故中，意外受到愛滋的汙染，因此特別跑去做愛滋篩檢。不過，檢驗出來之後，不幸是陽性（有愛滋病），這時的您會怎麼辦?
許多人面對這樣的情境時，會不斷地自我否定，然後非常地驚訝、擔心與恐懼。然而，從統計學家的角度來思考，您應該暫時先冷靜下來，先到另外一家醫院做另一次的檢測。因為檢驗出有陽性反應，但實際上真正感染愛滋的機率，其實並沒有您想像的那麼高。
為了說明背後個統計概念，我們先來簡單了解一下，檢驗過程中何謂偽陽性、偽陰性、真陽性率與真陰性率，如圖1所示。

「偽陽性（False Positive）」意指檢驗出實際上並不存在的事。例如，沒病檢驗成有病（應該是陰性，檢驗呈陽性，就是統計學裡的型一錯誤）；「偽陰性（False Negative）」意指做了檢驗，卻未發現存在的事，例如有病但沒檢驗到（應該是陽性，結果卻呈陰性，這個屬於統計學裡的型二錯誤）。
與偽陽性、偽陰性相關的還有「真陽性率（True Positive Rate）」又稱「靈敏度（Sensitivity）」，意指有病而被檢驗出陽性的機率；「真陰性率（True Negative Rate）」又稱「特異度（Specificity）」，意指沒病而被驗出是陰性的機率。
接著，我們將以上的概念帶入以下可能的情境。舉例來說，台灣的愛滋盛行率（Prevalence）在約0.2%，而某一檢驗方法的真陽性率為99.7%，真陰性率為99.9%。
那麼到底，在您被驗出有陽性反應，但真正感染愛滋的機率有多高呢?
以檢測10萬人為例，因為愛滋盛行率為0.2%，代表每10萬人有200人得到愛滋病。而檢驗方法的真陽性率為99.7%，代表200位愛滋病患中，會檢驗出199位陽性（200*0.997）；真陰性率為99.9%，代表99,800位非愛滋病患中，會檢驗出99,700位陰性（9980*0.999）。如圖2所示。

所以，驗出有陽性反應，但真正感染愛滋的機率=得到愛滋病的人數/驗出陽性人數=199/(199+100)=0.67。
0.67或者67%這個數字看起來不低，因為等於三個人中，就會有兩個人被驗出有陽性反應，不過，它與100%或是99%的差距還是頗大。因此，面對愛滋篩選，只要您不是愛滋的高危險群，如果檢驗出來不幸是陽性，請先不要慌張或者心情不好。現在，您要做的就是要再跑到另外一家醫院，做另一次篩選，或許就會有好消息出現。

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 請問會影響檢測結果嗎？

彙整補充說明

在進行愛滋病（HIV）檢測時，許多人會擔心其他病毒感染是否會影響檢測結果。
針對這個問題，我們可以從幾個方面來探討。

首先，HIV檢測的原理主要是基於檢測血液中是否存在HIV抗體或病毒RNA。
常見的檢測方法包括抗體檢測、抗原檢測和RT-PCR（逆轉錄聚合酶鏈反應）。
這些檢測方法的靈敏度和特異性相對較高，通常不會受到其他病毒的直接影響。
舉例來說，像新冠病毒、猴痘或登革熱等其他病毒的存在，並不會直接干擾HIV抗體或抗原的檢測。

然而，值得注意的是，某些情況下，其他病毒的感染可能會間接影響HIV檢測的結果。
例如，當身體受到其他病毒的感染時，可能會引起免疫系統的反應，這可能會導致檢測出現偽陽性或偽陰性的情況。
這是因為免疫系統的變化可能會影響抗體的生成或檢測的靈敏度。

以新冠病毒為例，雖然目前的研究顯示新冠病毒不會直接影響HIV檢測的準確性，但在某些情況下，感染新冠病毒後的免疫反應可能會影響到HIV抗體的生成，特別是在感染初期的空窗期內。
這意味著如果在感染新冠病毒的同時進行HIV檢測，可能會因為免疫系統的變化而導致檢測結果不準確。

另外，對於其他病毒如梅毒或HPV，這些病毒的感染通常不會影響HIV檢測的結果，但在某些情況下，合併感染可能會影響到檢測的靈敏度。
例如，梅毒感染者的免疫系統可能會有所改變，這可能會影響HIV抗體的生成，但這種情況相對少見。

總結來說，雖然其他病毒的存在不會直接影響HIV檢測的結果，但在某些情況下，可能會因為免疫系統的變化而導致檢測結果的準確性受到影響。
因此，建議在進行HIV檢測時，若有其他病毒感染的情況，最好告知醫療人員，以便進行更全面的評估和解釋檢測結果。

最後，若您在檢測後得到陽性結果，建議不要驚慌，應該進一步進行確認檢測，因為偽陽性和偽陰性的情況是可能發生的。
保持冷靜，尋求專業醫療意見是非常重要的。