避孕藥品牌轉換疑慮-婦產科

事前避孕藥問題？

醫師您好,我是#197995的發問者,想再請教您:
這個月我改避孕藥牌子,由(悅姿24+4)劑型改成21顆劑型的藥
6/16當天吃完悅姿最後一顆有效藥
6/19月經第一天
6/20 吃完悅姿最後一顆藥(無效藥)
6/23 月經第五天,開始吃新藥(21顆劑型)的第一顆藥
想請問您:
1. 6/17-6/23停藥期共7天,請問停藥間隔是否太多天? 會影響到現在的避孕效果嗎?
2. 6/25為吃21劑型的第三天,當天有性行為並內射,請問需要擔心懷孕嗎?
3. 這21劑型的藥牌子之前有吃過,但截至今天6/29還在出血(6/19至今)請問是月經嗎?

chen，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
正確的吃法，把藥吃完，觀察下一包避孕藥是否還有不正常出血，如果還是有，那就要看婦產科。祝你健康

回覆日期：2023/06/29
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於避孕藥品牌轉換的疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 停藥間隔的影響：您提到在6/17至6/23之間有7天的停藥期。
一般來說，避孕藥的效果是基於持續的激素供應來抑制排卵。
在停藥期間，體內的激素水平會下降，這可能會導致排卵的風險增加。
因此，這段停藥期確實可能影響避孕效果。
若您在這段期間有性行為，建議在開始新藥後的前7天內使用其他避孕措施（如保險套），以降低懷孕的風險。

2. 內射後的懷孕風險：您提到在6/25（新藥的第三天）有性行為並內射。
由於您在開始新藥的前7天有停藥，這段期間的避孕效果可能不穩定。
雖然在開始新藥的第三天理論上避孕效果已經開始，但由於之前的停藥，建議您在這種情況下仍需考慮懷孕的風險。
如果您在性行為後的72小時內感到擔心，可以考慮使用事後避孕藥。

3. 持續出血的情況：您提到自6/19以來持續出血，這可能是由於避孕藥的更換所引起的激素變化。
避孕藥的轉換可能會導致一些女性出現不規則出血或突破性出血，這在使用新藥的初期是相對常見的現象。
若出血持續超過一個月或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛），建議您儘早就醫，尋求婦產科醫師的評估。

總結來說，避孕藥的轉換確實可能影響避孕效果，特別是在有停藥的情況下。
建議您在轉換藥物時，最好在醫師的指導下進行，並在轉換初期使用額外的避孕措施以確保安全。
如果您對目前的出血情況感到擔憂，或有其他不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，祝您健康！