事後避孕藥引發的出血與月經混淆，該如何區分？-婦產科

事後避孕藥是出血還是月經？？

醫師您好，
6/27有詢問過事後藥問題，上個月生理期是5/25。
在6/27服用事後避孕藥(妊止)4小時候有咖啡色分泌物。
6/30鮮紅色出血(不像生理期第一天排血感覺，但肚子痛的方式很像生理期)。
7/1-7/3都有深紅色濃稠血(很像生理期的)，需要使用衛生棉但沒有以前的量多。
就是第一天量較少，後面2-3天較多很像平時生理期的規則方式，但每天的經血量都等比例比以往少，想請問這算是事後藥的出血？還是就是月經呢？下次生理期應該以6/30重新計算週期？還是這次只是出血，我仍需要再等生理期？謝謝醫師。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/03

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 6/30~7/1的出血應該是服用事後丸的結果，應屬合理。
2. 下次何時會來很難確認，一般的估計是以6/30視為新週期的第一天。

回覆日期：2023/07/03
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥是出血還是月經？

彙整補充說明

在您的情況中，您提到在6月27日服用了事後避孕藥，並在隨後幾天出現了不同顏色和量的出血。
這種情況常常讓人困惑，因為事後避孕藥的使用可能會導致出血模式的變化，這是由於藥物對荷爾蒙的影響。

首先，事後避孕藥（如妊止）主要是通過改變荷爾蒙水平來防止懷孕。
服用後，許多女性會經歷所謂的「撤退性出血」，這是一種因為荷爾蒙水平突然變化而引起的出血，通常在服藥後的幾天內出現。
這種出血的顏色和量可能與正常月經不同，通常顏色較深，且量也可能較少。

在您的案例中，您在6月30日出現鮮紅色出血，並且隨後幾天有深紅色濃稠血，這些都可能是由於事後避孕藥引起的撤退性出血。
雖然您提到這些出血的模式與平時的月經相似，但由於出血量較少且時間上也不完全符合正常月經的規律，因此這更可能是事後避孕藥的影響，而非正常的月經來潮。

至於下次生理期的計算，通常建議以出血的第一天（在您的情況中是6月30日）作為新的週期開始。
這是因為事後避孕藥可能會影響您的月經週期，導致下次月經的時間不如預期。
因此，您可以將6月30日視為新的週期開始，並根據這個日期來預測下次月經的來臨時間。

如果您在接下來的幾週內仍然感到不安，或者出現異常的症狀（如持續的腹痛、異常的出血等），建議您尋求醫療專業人士的幫助，進行進一步的檢查和評估。
此外，如果您在預期的月經期仍未來潮，建議進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

總結來說，您目前的出血很可能是事後避孕藥引起的撤退性出血，而不是正常的月經。
下次月經的計算可以從6月30日開始。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況。