事後避孕藥引發的出血與月經混淆,該如何區分?-婦產科

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事後避孕藥是出血還是月經??


醫師您好,6/27有詢問過事後藥問題,上個月生理期是5/25。
在6/27服用事後避孕藥(妊止)4小時候有咖啡色分泌物。
6/30鮮紅色出血(不像生理期第一天排血感覺,但肚子痛的方式很像生理期)。
7/1-7/3都有深紅色濃稠血(很像生理期的),需要使用衛生棉但沒有以前的量多。
就是第一天量較少,後面2-3天較多很像平時生理期的規則方式,但每天的經血量都等比例比以往少,想請問這算是事後藥的出血?
還是就是月經呢?
下次生理期應該以6/30重新計算週期?
還是這次只是出血,我仍需要再等生理期?
謝謝醫師。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/03

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 6/30~7/1的出血應該是服用事後丸的結果,應屬合理。
2. 下次何時會來很難確認,一般的估計是以6/30視為新週期的第一天。


回覆日期:2023/07/03

彙整補充說明


在您的情況中,您在6月27日服用了事後避孕藥(妊止),並在服藥後出現了不同顏色和量的出血。
這種情況常常讓人困惑,因為事後避孕藥可能會引起一些類似月經的出血,這被稱為回撤性出血。

首先,事後避孕藥的主要作用是防止懷孕,通常在無保護的性行為後72小時內服用。
這類藥物的副作用之一就是可能會導致出血,這種出血通常是由於荷爾蒙變化所引起的,並不一定是正常的月經。
您提到的咖啡色分泌物和隨後的鮮紅色出血,這些都可能是因為服用事後避孕藥後,體內荷爾蒙水平的變化所導致的回撤性出血。

根據您的描述,6月30日的鮮紅色出血和隨後幾天的深紅色濃稠血,雖然看起來像是月經,但由於出血量比以往少,且出血的顏色和質地也有所不同,這更可能是事後避孕藥引起的出血,而不是正常的月經。
事後避孕藥的出血通常會比正常月經來得早,且量也可能會有所減少。

至於下次生理期的計算,通常建議以出血的第一天(在您的情況中是6月30日)作為新的週期開始。
這是因為事後避孕藥可能會干擾您的正常月經週期,因此在這種情況下,您可以將6月30日視為新的月經週期的第一天。

不過,值得注意的是,事後避孕藥的效果並不是百分之百的保證,仍然有可能會懷孕。
如果您在接下來的幾週內出現異常的症狀,如持續的腹痛、異常的出血或懷疑懷孕,建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議您進行驗孕,以排除懷孕的可能性。

總結來說,您目前的出血更可能是事後避孕藥引起的回撤性出血,而不是正常的月經。
下次生理期可以以6月30日作為新的計算起點。
如果有任何不適或疑慮,建議及時諮詢醫療專業人員以獲得更準確的建議和檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出相應的決策。

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