眼睛異物感:乾眼症、結石與過敏的區別及治療方法-眼科

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眼睛異物感?


醫生好:已經超過2個月眼睛有明顯異物感,有乾眼症和眼結石病史(通常半年挑一次結石)。
看過多位醫生,有的說是乾眼症,有的說是過敏,(不會癢也沒有紅)。
我想請問:1.乾眼症建議熱敷,但眼結石又代表眼睛慢性發炎,發炎時不可熱敷。
所以請問以我的狀況究竟該不該熱敷較好?2.乾眼,結石突出,過敏都會有異物感,有自行區別方式嗎?
(因為醫生說法都不同)3.有請問醫生是否瞼板腺阻塞,醫生直接說沒有,而未走網路上說的檢查流程,請問這樣的判斷準確嗎?謝謝您。



珍珠,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/09

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.對於同時有乾眼症和眼結石病史的情況,熱敷是否適合?
在您的情況下,熱敷可以幫助舒緩乾眼症的症狀,對發炎影響不大。
2.乾眼、結石突出和過敏可能都引起異物感,是否有自我區分的方式?
區分乾眼、結石突出和過敏所引起的異物感可能有些困難,因為症狀有時會有重疊。
不過結石如有突出,自己照鏡子有時應該可以看出來。
3.瞼板腺阻塞的判斷是否需要進一步檢查?
瞼板腺阻塞通常可以通過眼科醫師的眼睛檢查來進行初步判斷。
這包括觀察瞼板腺的外觀和檢查液體排出的情況。
根據醫師的臨床經驗,可能能夠直接判斷是否存在瞼板腺阻塞。


回覆日期:2023/07/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 熱敷的適用性:
乾眼症的治療中,熱敷是一種常見的舒緩方法,因為它可以幫助促進眼瞼腺體(如瞼板腺)的分泌,改善眼睛的潤滑。
然而,眼結石的存在通常與慢性發炎有關,這時候熱敷可能會加重發炎的情況。
因此,對於您的狀況,建議您在使用熱敷前,最好先諮詢眼科醫師的意見。
如果您的眼睛有明顯的發炎或不適,可能需要先處理發炎的問題,再考慮熱敷的使用。

2. 異物感的區別:
乾眼症、結石突出和過敏都可能導致異物感,但它們的症狀和表現有所不同。
乾眼症通常伴隨著眼睛乾澀、刺痛或灼熱感,可能會有視覺模糊的情況。
結石突出則可能會感覺到明顯的異物感,並且在眼瞼上可以觸及到結石。
過敏性結膜炎則通常伴隨著眼睛癢、紅腫和流淚等症狀。
由於您提到沒有癢和紅的情況,這可能更傾向於乾眼症或結石的問題。
建議您可以觀察症狀的變化,並在必要時尋求專業醫師的進一步檢查。

3. 瞼板腺阻塞的判斷:
瞼板腺阻塞是造成乾眼症的一個常見原因,通常需要透過眼科醫師的檢查來確定。
醫師可能會觀察您的眼瞼外觀,並檢查瞼板腺的分泌情況。
如果醫師已經進行了相應的檢查並告訴您沒有阻塞,那麼這個判斷是基於他們的臨床經驗和檢查結果。
若您對此仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或請求進一步的檢查。

總結來說,您的眼睛異物感可能與乾眼症、結石或過敏有關,建議您根據症狀的變化及醫師的建議進行相應的治療。
若症狀持續不改善,請務必再次就醫,尋求更深入的檢查和治療方案。
保持眼睛的潤滑和清潔,並注意環境中的過敏源,對於改善眼部健康也非常重要。
希望您早日康復!

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