眼睛異物感原因與治療方法-眼科

眼睛異物感？

醫師您好，因炭灰飛進眼睛裡，就醫後告知角膜破皮和發炎、點了藥水三天後覺得還是有異物感；便到其他診所就醫，另一位醫師告知我異物感的原因是纖毛增生（是我眼睛太乾造成的），但平常我不覺得我眼睛有太乾不適的症狀。也已經三年沒有戴隱形眼鏡了。
第二位醫師告知纖毛會再長，我點藥水都沒有用，只能就醫挑掉；因為我必須出國工作好幾個月，所以請醫師告知這個病症的英文名稱，得到的是filamentary keratitis、想請問這個病症真的點眼藥水有無任何幫助，只能任它生長嗎？

昨日挑完異物後，有稍微減輕異物感，但沒有到完全消除，第二位醫生開立的藥品是"""溫士頓""好視多眼用懸浮液0.2公絲/公撮"及淚膜眼藥膏〝愛爾康比利時廠〞，

想請問以下幾個問題：
1.我應該把所有藥品份量都點完嗎？
2.挑完異物沒有完全解除不適是否要馬上再就醫？有跟醫師確認已經沒有角膜破皮了。
3.醫師說我過敏很嚴重，快易通裡有顯示未明示側性之慢性結膜炎及未明示側性之結膜結石、未明示側性之淚腺乾眼症；會是以上三種造成我的異物感嗎？

因為當下詢問醫師只被告知就是太乾過敏有異物就是找醫生挑掉，現在真的很困擾⋯⋯ 無法完全消除不適感，再麻煩醫生解答，萬分感謝！

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.您的醫師開立了兩種眼藥水，您應該按照醫師的建議使用這些藥物，遵循所開的劑量和頻率，直到您完成所有藥品。藥物可能需要一些時間才能發揮作用，因此請耐心使用。

2.雖然您已經挑掉了角膜上的異物，但仍然感到異物感，這可能是由於角膜破皮引起的，但也可能與您的眼部狀況有關。如果異物感持續存在或加劇，您應該儘早再次就醫。確保告訴醫師您之前的病歷和治療情況，以便他們能夠更好地評估並提供進一步的建議。

3.您提到醫師說您有嚴重的過敏反應，並且顯示了一些眼部問題，包括結膜炎、結膜結石和淚腺乾眼症。這些眼部問題可能會導致異物感。過敏反應也可能加劇這些問題。因此，這些因素可能共同引起您的不適感。為了更好地處理這些問題，建議您繼續按照醫師的建議使用眼藥物，並考慮採取額外的措施，例如使用人工淚液，以維持眼睛的濕潤，最好去購買不含防腐劑的人工淚液，有不適時就使用，可讓角膜容易恢復。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/29
資料來源：台灣e院 - 眼睛異物感

彙整補充說明

您好！針對您所描述的眼部異物感及相關症狀，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些醫學上的建議。

首先，您提到的「異物感」可能與多種因素有關。
根據您的描述，您曾經因炭灰進入眼睛而導致角膜破皮和發炎，這可能是造成您目前異物感的根本原因之一。
角膜的損傷會導致眼睛的敏感度增加，進而引發異物感。
此外，您提到的「纖毛增生」（filamentary keratitis）也是一種常見的眼部疾病，通常與乾眼症有關。
這種情況下，眼睛的表面會形成細小的纖維狀物質，這些物質可能會導致異物感，並且在眨眼時會造成不適。

接下來，針對您的問題：
1. 藥品的使用：您應該按照醫師的指示，完成所有藥品的使用。
即使在使用藥物後感覺不適，這些藥物仍然可能需要時間才能發揮效果。
特別是眼用懸浮液和眼藥膏，這些藥物的作用可能需要幾天到幾週的時間才能顯現，因此建議您持續使用，直到醫師指示停止。

2. 持續的不適感：如果在挑除異物後，異物感仍然存在，建議您儘快回診。
雖然醫師已確認角膜沒有破皮，但持續的不適可能是由於其他因素造成的，例如眼瞼的問題、結膜炎或是乾眼症等。
再次就醫可以讓醫師進行更深入的檢查，必要時可能需要進行裂隙燈檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

3. 過敏及其他眼部問題：您提到的過敏、慢性結膜炎和結膜結石等問題，確實可能是造成您異物感的原因。
過敏反應會導致眼睛發炎，進而引發不適感。
慢性結膜炎則可能使眼睛感到刺痛或異物感，而結膜結石則可能在眼睛內部造成物理上的不適。
這些情況通常需要針對性治療，如使用抗過敏藥物或是進行清除結石的手術。

最後，針對乾眼症的管理，建議您使用不含防腐劑的人工淚液，這可以幫助保持眼睛的濕潤，減少異物感的發生。
此外，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，並定期休息眼睛，這些都是非常重要的。

總之，眼部異物感的原因多樣，建議您持續與眼科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日恢復舒適的視覺狀態！如有其他問題，隨時歡迎詢問。