眼部異物感：如何進一步診斷和治療？-眼科

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我能理解您心中的焦慮與擔憂。
眼部異物感的確是一個令人困擾的症狀，尤其是在年長者中，可能與多種眼部疾病有關。
根據您提供的資訊，您母親已經有白內障和輕微青光眼的病史，並且目前左眼出現異物感、視力模糊及眼瞼變小等情況，這些都需要進一步的評估。

首先，眼部異物感的原因可能有很多，包括但不限於乾眼症、結膜炎、角膜病變、眼瞼問題（如倒睫或眼瞼外翻）、甚至是眼內結構的問題。
您提到的「眼瞼微外翻」可能會導致眼球表面暴露在空氣中，進而引起乾燥和異物感。
這種情況在老年人中較為常見，因為隨著年齡增長，眼瞼的肌肉和組織可能會變得鬆弛。

在進一步的診斷方面，除了基本的眼科檢查（如裂隙燈檢查），還可以考慮以下幾種檢查：
1. 眼表面染色檢查：使用染劑（如綠色素或羅丹明）來檢查眼角膜和結膜的損傷情況，這可以幫助醫生了解是否有潰瘍或其他病變。

2. 眼壓測量：雖然您母親已有輕微青光眼的病史，但定期檢查眼壓仍然很重要，以確保病情穩定。

3. 淚液分泌測試：這可以幫助評估眼睛的潤滑程度，了解是否存在乾眼症的問題。

4. 眼瞼檢查：檢查眼瞼的結構，確認是否有倒睫或其他問題。

5. 影像學檢查：雖然一般不會使用超音波檢查眼睛，但如果懷疑有內部結構的問題，可能會考慮進行眼部的CT或MRI檢查。

在治療方面，首先要針對異物感的根本原因進行處理。
如果確定是乾眼症，可以考慮使用不含防腐劑的人工淚液，並定期使用以保持眼睛的濕潤。
此外，若有眼瞼外翻的情況，可能需要眼科醫師評估是否需要手術修復。

如果目前的治療（如人工淚液和眼藥水）未見改善，建議您再次就醫，並告知醫生目前的症狀及之前的治療情況，這樣醫生可以更全面地評估病情，並考慮其他可能的治療方案。

最後，因為您母親的年齡和既往病史，建議定期進行眼科檢查，及早發現和處理眼部問題，以減少對生活品質的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！