婦產科專欄：解讀HPV陽性與治療建議-婦產科

HPV陽性如何痊癒？？

醫生您好，目前維持單一性伴侶將近兩年，而期間都沒有戴套，本身有打九價疫苗，但前陣子去定期抹片及驗hpv病毒呈現高危險53、73型陽性及另外兩種低危險型，並且病毒量為最高的5+，想請問：
1.我目前要20歲，男方4x歲，兩人分別約需多久的時間自行消滅病毒？
2.要如何在恢復過程中避免重複感染病毒？了解戴套是最安全的方法，但因男方戴套無法順暢完成性事，故想更明確了解需採取此方法多久，或盡可能調整到彼此能適應。
3.若之後我再驗已呈陰性，仍須戴套性愛嗎？
4.無套性愛後hpv病毒通常在男方體內會停留多久？
5.醫生給的衛教單寫53、73型為高危險，但上網查許多國外資料寫低危險，請問究竟是哪一種呢？
6.是否只要有重複感染病毒量就不會下降？病毒量這麼高是否為長時間重複感染造成？
7.持續半年安全性行為後後再去檢驗hpv病毒量是否合適？
8.恢復過程中在嘴巴無傷口的情況下，幫男方無套口交會對恢復造成影響嗎？
9.此兩種hpv病毒對男方是否有害？

以上，謝謝您。

Shiuan，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/11

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

Shiuan 您好:
HPV有1~2百種類型，其中20~30種屬於高危險群，對男性也會引起菜花等疾病。
若感染，抵抗力好，約7~8成會自行痊癒。其感染是接觸性傳染，儘量戴套也是會傳染，因為也有肌膚接觸。建議安全性行為不定期抹片及健康的生活型態。

回覆日期：2023/07/11
資料來源：台灣e院 - HPV陽性如何痊癒？

彙整補充說明

針對您所提的問題，首先要了解人類乳突病毒（HPV）是一種常見的性傳染病毒，分為高危險型和低危險型。
高危險型HPV（如53型和73型）與子宮頸癌及其他生殖器癌症有關，而低危險型則主要與菜花等良性病變有關。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 自行消滅病毒的時間：大多數HPV感染在健康的免疫系統下會在6個月到2年內自行清除。
年輕人的免疫系統通常較強，因此您和伴侶都有可能在這段時間內清除病毒。

2. 避免重複感染：最有效的方式是使用安全套，因為HPV是透過皮膚接觸傳播的。
雖然安全套不能提供100%的保護，但能顯著降低傳染風險。
如果男方無法戴套，建議在性行為中保持良好的衛生習慣，並考慮其他避孕方法。

3. 陰性後是否仍需戴套：如果後續檢查結果顯示陰性，建議仍然使用安全套，特別是在性伴侶不固定的情況下。
這樣可以進一步降低再感染的風險。

4. HPV在男方體內的停留時間：HPV的清除時間因人而異，通常在感染後的幾個月到幾年內會被免疫系統清除。
若無法清除，則可能持續存在。

5. 53型和73型的危險性：53型和73型被認為是高危險型HPV，與某些癌症的風險相關。
若有疑慮，建議與醫生進一步討論，並了解這些型別的具體風險。

6. 重複感染與病毒量：若持續有高病毒量，可能表示有重複感染或免疫系統未能有效清除病毒。
定期檢查和健康的生活方式有助於提高免疫力。

7. 檢驗HPV病毒量的時機：持續半年後再檢查HPV病毒量是合理的，這樣可以觀察病毒是否有減少的趨勢。

8. 無套口交的影響：雖然HPV主要透過生殖器接觸傳播，但在口交過程中仍有傳染的風險。
若無傷口，風險相對較低，但仍需謹慎。

9. HPV對男方的影響：高危險型HPV對男性也可能造成健康風險，包括生殖器癌症和其他相關疾病。
建議定期檢查，保持健康的生活方式。

總結來說，HPV感染是一個需要持續關注的健康問題。
建議您和伴侶定期進行檢查，並與醫生保持良好的溝通，了解最新的治療和預防措施。
同時，保持健康的生活方式，增強免疫系統，對於清除病毒和預防再感染都是非常重要的。