泌尿科問題：HSV第一型治療與預防-泌尿科

皰疹第一型？

醫生你好
我在去年年底的時候無套性交後
隔幾天發現流膿尿尿灼熱然後就醫
吃了藥以後問題就改善了結果隔幾天又復發醫生建議抽血結果
HSV 1 IgG H 59.10 醫生開了抗生素吃完療程再抽血一樣沒降醫生又開另外一種藥吃了一樣沒降可是這期間都已經沒有症狀今年7月又去抽血一樣沒降都是50幾醫生說已經沒有藥可以治療
想請問
1. 醫生說皰疹一型的口服藥只有兩種吃了都沒用的話也沒辦法了是這樣嗎？
2. H 59.10 Positive Index 算是病毒指數很高嗎？
3. 是不是以後跟固定伴侶性行為或口交都一定要戴套呢？

楊，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1 口服藥只用來治療症狀，2. 應看完整報告 3. 尤其是在有皮膚症狀時，不然就有可能傳染
祝健康

回覆日期：2023/07/12
資料來源：台灣e院 - 皰疹第一型

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解HSV（單純皰疹病毒）第一型的情況。

1. 關於口服藥物的治療：
HSV的治療主要是針對症狀的緩解，並無法完全根治。
常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋（Acyclovir）和法莫韋（Famciclovir）。
這些藥物能有效減少病毒的複製，縮短症狀持續時間，並降低復發的頻率。
如果您已經服用這些藥物但未見明顯改善，這可能是因為您的免疫系統已經對病毒產生了某種程度的耐受性，或是病毒的活性並不高，因此不會有明顯的抗體變化。
醫生的建議是基於目前的醫學知識，對於某些患者來說，可能無法再有其他有效的口服藥物可供選擇。

2. 關於HSV IgG指數的解讀：
您的HSV 1 IgG指數為59.10，這表示您曾經感染過HSV-1，並且體內產生了抗體。
一般來說，IgG抗體的數值越高，代表感染的時間越久或是病毒的活性越高。
然而，這並不一定意味著您目前有活躍的感染，因為HSV病毒在感染後會潛伏在神經系統中，並可能在免疫系統較弱的情況下復發。

3. 關於性行為的安全性：
對於HSV-1的感染者，特別是在有症狀的時候，建議在進行性行為或口交時使用保險套，以降低傳染給伴侶的風險。
即使在沒有明顯症狀的情況下，HSV仍然有可能透過皮膚接觸傳播。
因此，與固定伴侶進行性行為時，使用保險套是個明智的選擇，特別是在您不確定對方的健康狀況時。

日常生活中的注意事項：
- 在感染期間，避免親吻、共用餐具、毛巾等，以防止病毒傳播。

- 保持良好的生活習慣，增強免疫力，這樣可以減少病毒復發的機會。

- 定期檢查健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，了解自身的健康狀態。

最後，感染HSV是一個常見的情況，許多人都可能在一生中接觸過這種病毒。
重要的是要保持積極的心態，並遵循醫生的建議進行管理。
若有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業的醫療意見。
祝您健康！