事前避孕藥漏吃後的應對措施及影響-婦產科

事前避孕藥漏吃？

已經長期服用悅姿（28錠）約2年。前兩天7/14、7/15忘記服用（此包藥物的第三週了），上網了解以後需連續兩天服用兩顆，昨日7/16晚上已補服2顆，預計今日7/17晚上也將補服2顆。7/17中午發現有稍微出血
1.是因為藥物漏服用所導致的月經嗎？
2.這樣今晚的2顆藥物還要繼續服用嗎？
3.這兩天有性行為懷孕的機率高嗎？
4.若剛好想提前經期（下週要參加重要考試）是否可以直接停藥讓生理期來，等來的第五天再重新開始服用下一包？
謝謝解答！

Li，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
微量出血應該是漏吃的關係，把剩下的藥吃完即可，應該是安全期，下一包避孕藥從月經來的第五天開始吃。祝你健康

回覆日期：2023/07/17
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥漏吃

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到已經長期服用悅姿（28錠）避孕藥，並在第三週的時候漏服了兩顆藥。
根據避孕藥的使用指導，漏服避孕藥的情況確實會影響避孕效果，尤其是在第三週的時候。
這是因為避孕藥的作用是透過穩定的荷爾蒙水平來抑制排卵，若在這個階段漏服，可能會導致荷爾蒙水平不穩定，進而增加懷孕的風險。

1. 關於出血的問題：您提到在7/17中午發現有稍微出血，這可能是因為漏服藥物導致的荷爾蒙波動所引起的，並不一定是月經來潮。
避孕藥的漏服可能會導致不規則出血，這是常見的副作用之一。

2. 關於補服藥物的問題：您在7/16和7/17補服了兩顆藥，這是正確的做法。
建議您繼續按照原計劃服用今晚的兩顆藥，這樣可以幫助恢復荷爾蒙的穩定性，減少懷孕的風險。

3. 懷孕的風險：在漏服藥物的這兩天內若有性行為，懷孕的風險會相對提高。
特別是在第三週的時候，若漏服的藥物未能及時補回，則避孕效果會受到影響。
建議您在這種情況下考慮使用事後避孕藥，以進一步降低懷孕的風險。

4. 關於提前經期的問題：如果您希望提前來月經，建議不要隨意停藥。
避孕藥的使用是需要連續服用的，隨意停藥可能會導致荷爾蒙水平的劇烈變化，並可能引起不規則出血或其他副作用。
如果您希望調整經期，建議在下次開始新一包藥物時，與醫生討論如何安全地調整用藥計劃。

總結來說，漏服避孕藥會影響避孕效果，特別是在第三週的時候，建議您繼續補服藥物並觀察身體的反應。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。
保持良好的用藥習慣，定期檢查和諮詢醫生，能夠更好地保障您的健康與避孕效果。
祝您健康！