初夜無法勃起:如何解決?-泌尿科

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初夜無法勃起?


醫師您好本人今年27歲,無菸酒習慣、作息正常、一週約運動2-3次,以伏地挺身及深蹲為主、無慢性病、BMI約21。
平時每天都會晨勃,過往幾乎一天自慰一次,這1年來比較不規律,但頻率仍算較高。
近期因生涯規劃壓力較大,回復到每天觀看A片並自慰的習慣晨勃時與前陣子使用A片自慰時,硬度都非常足夠但近日與女友嘗試親密行為時,卻無法成功勃起因為本人是初次親密行為在親密行為當下自己評估並無太大的緊張感,但似乎也感受不太到強烈性慾而是有一直思考如何成功完成性行為,並取悅女友的念頭,似乎在這些雜念影響下,第一次性愛便無法完成勃起。
只能在勃起不完全的狀態下,用手交的方式射精。
隔日再嘗試,感覺無法勃起的狀態更加嚴重,甚至無法達到可以射精的程度自當日後感覺焦慮感的狀態就一直存在,現在雖然一樣會晨勃,但似乎無法不靠外力(A片)來達到完全勃起的狀態了,嘗試不藉由A片自慰,也只能在勃起不完全的狀態射精。
目前和女友商量,先戒除A片刺激,看能不能改善狀況。
由於目前和女友是遠距離,下次見面應該會是2-3週後。
但現在很擔心自己進入無法正常勃起的惡性循環中,且會不由自主有負面想法。
想請問醫生,一般這種案例會建議如何改善狀況?
本身不排斥以藥物方式暫時提升表現。
但也會擔心仰賴藥物後,會不會造成依賴性的問題。
謝謝醫生撥空看完這麼多的內容,懇請醫生建議,謝謝



阿鼎,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/17

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


阿鼎您好:就您的年紀,生活、運動習慣還有BMI:21的體態算是過著非常有自律及健康的生活!在初夜方面,您一直思考如何成功完成性行為及取悅女友,當然會讓你分心!做愛這事就和開車一樣,久了就會習慣,就像你開車一樣就是那麼的自然,而不會去考慮開車口訣(除非剛考到駕照),您要讓自己的焦慮狀態儘快緩解,完全放鬆自然的情況下,你身體的狀況才會協調,做愛才會更得心應手。
若下次碰面您還是處於"不是太好"的情況下,建議就診。
藥物的使用並不會有依賴性,您千萬不用擔心,您只要把藥物當成火的"火種"或"點火器"就好,祝您早日成功。



回覆日期:2023/07/17

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細描述您的情況,這樣有助於更好地理解您的問題。
從您的描述中可以看出,您在初次親密行為中遇到的勃起困難,可能與心理因素有關。
這種情況在許多男性中並不罕見,尤其是在第一次性行為時,因為緊張、焦慮或過度思考可能會影響生理反應。

首先,您提到的生涯規劃壓力可能是導致您焦慮的原因之一。
壓力和焦慮會影響身體的生理反應,包括性慾和勃起功能。
當您在性行為中過度關注如何取悅伴侶或完成行為時,這種焦慮可能會使您無法放鬆,進而影響勃起。
因此,建議您在未來的親密行為中,試著將注意力從「表現」轉移到「享受」上,與伴侶建立更深的情感連結,這樣可能會減少焦慮感。

其次,您提到的晨勃現象表明您的生理功能在某種程度上是正常的。
晨勃通常是由於夜間的荷爾蒙變化,這意味著您的身體仍然具備勃起的能力。
然而,當您依賴於成人影片來刺激自己時,可能會導致對於自然刺激的敏感度下降,這也可能是您在與伴侶親密接觸時無法勃起的原因之一。
戒除成人影片的習慣是個好主意,這樣可以幫助您重新調整對於性刺激的反應。

在此過程中,您可以考慮一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮,增強自信心。
此外,與伴侶的溝通也非常重要,開放地分享彼此的感受和期待,能夠減少緊張感,增進彼此的理解。

如果在未來的親密行為中,您仍然感到困難,建議尋求專業的醫療幫助。
泌尿科醫師或性健康專家可以進行進一步的評估,並根據您的具體情況提供適當的建議或治療方案。
至於藥物方面,許多男性在面對勃起困難時會考慮使用藥物,這些藥物通常不會造成依賴,但使用前最好諮詢醫生的意見,以確保安全和有效。

最後,請記住,性行為是一個雙方的互動過程,並不僅僅是生理上的表現。
建立良好的情感連結和信任,能夠讓您在親密行為中更加放鬆,進而提升性體驗。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善情況,享受健康的性生活!

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