單側陶瓷嵌體後出現冷飲敏感，該如何處理？-牙科

做單側陶瓷嵌體(大小臼齒全覆)後隔5個月，近期開始有對冷飲敏感？

醫師您好
今年年初剛做完單側陶瓷嵌體，因當初補銀粉處範圍大，所以清完銀粉後，也用藍色QQ暫時把牙洞補起來，確定無敏感無疼痛並觀察三個月才做補牙動作，補牙處是採(全覆式)的陶瓷補牙。
再裝上瓷塊後，確實吃東西對冷、熱、咀嚼，無敏感情形。
上上個月感覺瓷牙跟真牙接縫處有殘膠感，後來醫師看覺得是結石就幫我清除。
上個月又在回診做整口洗牙，但醫師跳過陶瓷補牙處，到這為止是沒什麼問題....
但從這週開始，感覺喝到冷飲會有敏感一下，但不到痠痛的程度。

想詢問幾個問題...
1)想請問醫師若遇到這種情形，需觀察幾個月較合適??

2)做全覆式的陶瓷嵌體，是不是不太適合做洗牙? 其實第一次做局部洗牙(陶瓷嵌體)醫師並未很深層的洗，只是重點式的做清潔。

3)當時在做局部洗牙前，我有反應會不會是殘膠關係，讓我感覺牙齒內側有一塊東西，醫師表示先用刮刀刮接縫處，看看是否是殘膠，雖然到後面他說是牙結石(我也是第一次遇到那麼明顯的牙結石...也在想全覆式是不是很容易有牙結石)，很怕是不是這個刮牙齒舉動導致真的有接縫膠被刮掉，導致我後面有敏感牙齒...

感謝醫師回覆

UY，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 嵌體(或冠蓋體)裝上去就算完成了，因為此類局部補綴物很少用暫時黏劑去固定或觀察。所以若已經確認3個月後才黏上，就算是治療完成了。接下來就是小心使用定期回診檢查保養即可。牙齒畢竟算是消耗品，不能有使用一輩子都不會壞的期待(過度期待伴隨著是失望)。
2. 建議洗牙前，特別告知醫師，請醫師用特殊的器械或橡皮刮刀來做清潔(植牙區的清潔亦同，都會有特殊的器械)
3.請原醫師處理。畢竟尚在2~3年內，若有問題，原醫師處理較妥當。

回覆日期：2023/07/18
資料來源：台灣e院 - 做單側陶瓷嵌體(大小臼齒全覆)後隔5個月，近期開始有對冷飲敏感

彙整補充說明

您好！針對您提到的單側陶瓷嵌體後出現冷飲敏感的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 觀察期間：在您提到的情況下，若出現冷飲敏感，建議您可以先觀察幾週至一個月的時間。
通常，牙齒在接受治療後，可能會因為牙齒的敏感性而出現短暫的不適感。
若在這段期間內，敏感的情況持續或加劇，建議您回診讓牙醫師進行檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 全覆式陶瓷嵌體與洗牙：全覆式陶瓷嵌體的確可以進行洗牙，但在洗牙時需要特別小心。
建議您在洗牙前告知牙醫師，讓他們使用適合的器械來清潔，以避免對陶瓷嵌體造成損傷。
一般來說，陶瓷材料相對於金屬材料更脆弱，因此在清潔時需要謹慎操作，避免使用過於強力的器械或方法。

3. 殘膠與牙結石的問題：您提到的殘膠感可能是因為在治療過程中，接縫處的材料未完全清除所導致的。
牙結石的形成通常與口腔衛生有關，若清潔不徹底，容易在牙齒表面形成結石。
至於刮刀刮接縫處的行為，若操作不當，確實有可能導致接縫處的材料被刮掉，進而引發敏感。
建議您在未來的回診中，與牙醫師詳細討論您的擔憂，並請他們檢查接縫處的狀況。

補充說明：陶瓷嵌體的敏感性問題，可能與多種因素有關，包括材料的適應性、牙齒的神經反應以及口腔內的環境變化。
陶瓷材料本身具有良好的美觀性和耐磨性，但在某些情況下，若嵌體與牙齒之間的接觸不良，或是有微小的空隙，可能會導致冷熱刺激引起的敏感感覺。
此外，牙齒的神經在治療後可能需要一段時間來適應新的環境，因此在初期出現敏感是相對常見的情況。

若您在觀察期間內，敏感的情況未見改善，或是出現其他不適，建議儘快回診，讓牙醫師進行詳細檢查，必要時可考慮進一步的治療措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！