婦產科相關問題：人工流產、抹片異常與性病關係？-婦產科

5月人工流產.7月抹片異常.疫苗等問題？

醫生您好，不好意思有比較多問題一次詢問。

生活史：
1.人工流產過三次(分別為103、108、112年)。
2.5月初人工流產，7月中做子宮頸抹片接到異常電話通知(抹片前一日有性行為)
3.與男友在一起近兩年，很久之前我們一起去做性病檢查，我全部陰性，他有單純性皰疹二型(知道前有無套性行為，目前皆為戴套性行為)，在一起前他得過淋病且痊癒後才認識。

請問：
1.人工流產及性行為有可能導致抹片異常的結果嗎？
2.護士打來通知我抹片結果，建議我回診問醫生需不需要做切片檢查，是代表已經很可能是癌了嗎？不然為何不是先建議我做子宮頸內視鏡呢？
3.如果有回去做後續檢查正常，我需要另外做人類乳突檢驗或打子宮頸疫苗嗎？
4.目前正在接受茂盛醫院的內膜實驗，預計8月初會讓他們在我的子宮內膜採集樣本，請問有影響嗎？(還未知子宮頸結果的狀態下)
5.請問關於男友的單純性皰疹二型部分，跟子宮頸抹片異常有關聯嗎？
6.會建議男友去作人類乳突檢驗或做什麼嗎？
7.皰疹二型除了可能會讓我也感染皰疹，還會有其他影響嗎？

P.S.知道男友過去性關係混亂、有皰疹等，雖然調適了一段日子，但我選擇接受繼續跟他走下去，所以我希望交往之餘，也能知悉我對自己的健康有什麼需要注意！

現在有點緊張，抱歉問題比較多，希望能得到詳細的解答說明，感恩。

楚恩，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/26

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

子宮頸抹片檢查前注意事項：
1.前一夜不要有性行為
2.避開經期
3.勿放置陰道塞劑
4.不要沖洗陰道
5.避免盆浴

子宮頸抹片檢查結果異常不代表就是罹癌，需回診做進一步的檢查讓醫師確認

其他問題及疑慮，請在回診時一併詢問主治醫師

謝謝

回覆日期：2023/07/26
資料來源：台灣e院 - 5月人工流產.7月抹片異常.疫苗等問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您所提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 人工流產及性行為對抹片異常的影響：
人工流產後，子宮頸及子宮內膜的狀態可能會受到影響，這可能導致抹片檢查結果的異常。
性行為，尤其是在抹片檢查前一天進行，可能會引起局部的炎症或細胞變化，這也可能影響抹片結果。
因此，建議在進行抹片檢查前，避免性行為至少48小時，以獲得更準確的結果。

2. 抹片結果異常的後續處理：
抹片結果異常並不一定代表癌症的存在，可能只是輕度的細胞變化或炎症。
護士建議您回診並詢問是否需要進一步的切片檢查，這是常見的做法，以確保進一步評估是否有潛在的病變。
切片檢查能提供更詳細的細胞學資料，幫助醫生做出更準確的診斷。
至於為何不先建議子宮頸內視鏡檢查，可能是因為醫生希望先進行切片來確認細胞變化的程度。

3. 後續檢查及疫苗接種：
如果後續檢查結果正常，您可以考慮進行人類乳突病毒（HPV）檢查，尤其是如果您有多次的抹片異常歷史。
接種HPV疫苗是預防子宮頸癌的重要措施，建議您在醫生的指導下進行疫苗接種。

4. 內膜實驗的影響：
在進行子宮內膜採樣的同時，若子宮頸的結果尚未出來，通常不會有太大影響。
不過，建議您在進行內膜採樣前，告知醫生您目前的健康狀況及抹片檢查的情況，以便醫生能夠做出最適合的決策。

5. 男友的單純性皰疹二型與抹片異常的關聯：
單純性皰疹二型主要是引起生殖器皰疹，與子宮頸抹片異常的直接關聯性不大。
抹片異常多與HPV感染有關，而HPV是引起子宮頸癌的主要病因之一。
儘管如此，保持良好的性健康和定期檢查仍然是非常重要的。

6. 男友的檢查建議：
建議您的男友定期進行性病檢查，尤其是如果他有過淋病的病史。
雖然單純性皰疹二型不會直接影響子宮頸的健康，但定期檢查可以及早發現其他潛在的性病問題。

7. 皰疹二型的其他影響：
除了可能傳染給伴侶外，單純性皰疹二型在某些情況下可能會引起更嚴重的健康問題，例如在免疫系統較弱的情況下，可能導致更嚴重的感染。
因此，保持良好的健康狀態和定期檢查是非常重要的。

最後，面對健康問題時，保持冷靜和積極的態度是非常重要的。
定期檢查、健康的生活方式以及與醫生的良好溝通，都是維護健康的關鍵。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！