婦產科相關問題：人工流產、抹片異常與性病關係？-婦產科

5月人工流產.7月抹片異常.疫苗等問題？

醫生您好，不好意思有比較多問題一次詢問。
生活史：1.人工流產過三次(分別為10
3、10
8、112年)。
2.5月初人工流產，7月中做子宮頸抹片接到異常電話通知(抹片前一日有性行為)3.與男友在一起近兩年，很久之前我們一起去做性病檢查，我全部陰性，他有單純性皰疹二型(知道前有無套性行為，目前皆為戴套性行為)，在一起前他得過淋病且痊癒後才認識。
請問：1.人工流產及性行為有可能導致抹片異常的結果嗎？
2.護士打來通知我抹片結果，建議我回診問醫生需不需要做切片檢查，是代表已經很可能是癌了嗎？
不然為何不是先建議我做子宮頸內視鏡呢？
3.如果有回去做後續檢查正常，我需要另外做人類乳突檢驗或打子宮頸疫苗嗎？
4.目前正在接受茂盛醫院的內膜實驗，預計8月初會讓他們在我的子宮內膜採集樣本，請問有影響嗎？
(還未知子宮頸結果的狀態下)5.請問關於男友的單純性皰疹二型部分，跟子宮頸抹片異常有關聯嗎？
6.會建議男友去作人類乳突檢驗或做什麼嗎？
7.皰疹二型除了可能會讓我也感染皰疹，還會有其他影響嗎？
P.S.知道男友過去性關係混亂、有皰疹等，雖然調適了一段日子，但我選擇接受繼續跟他走下去，所以我希望交往之餘，也能知悉我對自己的健康有什麼需要注意！現在有點緊張，抱歉問題比較多，希望能得到詳細的解答說明，感恩。

楚恩，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/26

陳致宇醫師回覆-婦產科

子宮頸抹片檢查前注意事項：1.前一夜不要有性行為2.避開經期3.勿放置陰道塞劑4.不要沖洗陰道5.避免盆浴子宮頸抹片檢查結果異常不代表就是罹癌，需回診做進一步的檢查讓醫師確認其他問題及疑慮，請在回診時一併詢問主治醫師謝謝

回覆日期：2023/07/26

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的提問，讓我能夠針對您的情況提供一些建議與解釋。
首先，您提到的問題涉及到人工流產、抹片異常、性病等多方面的健康議題，這些都是婦產科醫學中非常重要的部分。

1. 人工流產及性行為對抹片異常的影響：人工流產本身不會直接導致抹片異常，但如果在流產後的恢復期內有性行為，可能會影響抹片的結果。
抹片檢查通常需要在沒有性行為的情況下進行，以避免影響細胞的正常狀態。
因此，建議在進行抹片檢查前的幾天內避免性行為。

2. 抹片結果異常的後續處理：抹片檢查結果異常並不一定代表癌症的存在。
護士建議您回診並詢問是否需要進一步的切片檢查，這是因為異常結果可能需要更深入的檢查來確定具體的情況。
切片檢查能夠提供更詳細的細胞學資料，幫助醫生判斷是否存在癌變的風險。
至於為何不先建議做子宮頸內視鏡，這可能是因為醫生希望先進行切片以獲得更具體的資訊。

3. 後續檢查的必要性：如果後續檢查結果正常，您可以考慮進一步的人類乳突病毒（HPV）檢測，尤其是如果您有高風險的性行為史。
接種子宮頸癌疫苗（如HPV疫苗）是預防子宮頸癌的重要措施，建議您根據醫生的建議來決定是否需要接種。

4. 內膜實驗的影響：在進行子宮內膜樣本採集的過程中，通常不會受到子宮頸抹片結果的影響。
這兩者的檢查是相對獨立的，您可以放心進行內膜的檢查。

5. 男友的單純性皰疹二型與抹片異常的關聯：單純性皰疹二型主要是透過性接觸傳播，雖然它不直接導致子宮頸抹片異常，但如果有其他性病或感染的情況，可能會影響抹片結果。
因此，保持定期的性病檢查是非常重要的。

6. 男友的檢查建議：建議男友定期進行性病檢查，包括人類乳突病毒（HPV）檢測，特別是他有過淋病和單純性皰疹的病史。
這樣可以及早發現潛在的健康問題，並進行相應的治療。

7. 皰疹二型的其他影響：除了可能傳染給伴侶外，單純性皰疹二型還可能引起其他健康問題，如生殖器疱疹的反覆發作，這會影響生活品質。
此外，對於孕婦來說，若在分娩時有活躍的皰疹感染，可能會對新生兒造成風險，因此在懷孕期間需要特別注意。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，並定期與醫生進行溝通，了解自己的健康狀況。
保持良好的性健康習慣，定期檢查，並在有疑慮時及時就醫，都是維護健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出相應的決策。
祝您健康平安！