割包皮手術後常見問題及解決方法-泌尿科

包皮術後問題？

醫師您好，小弟我剛做完割包皮手術兩天，以下有幾個問題
1.因為紗布包著的關係尿尿的時候都會變成四處噴濺，所以我都會坐著尿。但是常常尿完，紗布前端吸到很多尿液，想請問這樣會不會引發感染，又應該如何改善？（平常上藥前會先塗一圈不含酒精的優碘）
2.醫師有告訴我龜頭前端會慢慢長出新的皮想請問大概需要多久時間？
3.醫師當時換藥的時候示範拿的紗布是兩層疊在一起包，再用醫療膠帶固定。但隔天我自己換的時候撕下膠帶發現撕掉的位置（陰毛三角地帶）已經破皮，但因為那是正中間的位置，想請問我之後應該如何固定（那邊有破皮傷口應該沒辦法再黏了）
4.想請問只用一層紗布包有影響嗎，因為之前用兩層，吸到尿變很重導致下滑，也因為破皮的關係我固定的角度可能不好，變成說我還要重新包一次，想說用一層會不會比較沒那麼容易下滑
5.想問之後釘子脫落因為被包在裡面的關係，會不會有不小心割到傷口的可能？

小孩，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.因為紗布包著的關係尿尿的時候都會變成四處噴濺，所以我都會坐著尿。但是常常尿完，紗布前端吸到很多尿液，想請問這樣會不會引發感染，又應該如何改善？（平常上藥前會先塗一圈不含酒精的優碘）---》如果太濕要換，一般尿時要把紗布往身體側推，較不會弄濕
2.醫師有告訴我龜頭前端會慢慢長出新的皮想請問大概需要多久時間？---》一般皮都在，如果是擦傷那種是 2星期
3.醫師當時換藥的時候示範拿的紗布是兩層疊在一起包，再用醫療膠帶固定。但隔天我自己換的時候撕下膠帶發現撕掉的位置（陰毛三角地帶）已經破皮，但因為那是正中間的位置，想請問我之後應該如何固定（那邊有破皮傷口應該沒辦法再黏了）
避開傷口，一般是轉些角度
4.想請問只用一層紗布包有影響嗎，因為之前用兩層，吸到尿變很重導致下滑，也因為破皮的關係我固定的角度可能不好，變成說我還要重新包一次，想說用一層會不會比較沒那麼容易下滑
---》只要是不要污染傷口就好，一層 2層 3層都可
5.想問之後釘子脫落因為被包在裡面的關係，會不會有不小心割到傷口的可能？---》應不會
祝健康

回覆日期：2023/07/30
資料來源：台灣e院 - 包皮術後問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您完成包皮環切手術，這是一個重要的步驟，能夠改善包莖或包皮過長所帶來的困擾。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些醫學上的建議。

1. 尿尿時紗布吸到尿液的問題：在手術後，由於包皮被切除，龜頭暴露在外，這可能會導致尿液噴濺的情況。
建議您在上廁所時，坐著尿尿是個不錯的選擇，這樣可以減少噴濺的情況。
至於紗布吸到尿液的問題，這確實有可能增加感染的風險，因為尿液中可能含有細菌。
建議您在每次上廁所後，檢查紗布的狀況，必要時及時更換。
如果發現有異味或紅腫等感染跡象，應立即就醫。

2. 龜頭前端長出新皮的時間：手術後，龜頭的癒合過程因人而異，通常需要幾週的時間。
一般來說，龜頭的表皮會在手術後的2到4週內逐漸長出新的皮膚。
這段期間，龜頭可能會感到敏感，這是正常的現象，隨著時間的推移，敏感度會逐漸減少。

3. 固定紗布的問題：如果您發現陰毛三角地帶的皮膚已經破皮，建議您在更換紗布時，使用不會刺激傷口的材料，例如無黏性紗布，並且避免使用膠帶直接貼在破皮的地方。
您可以考慮使用彈性繃帶輕輕固定，這樣可以減少對傷口的壓力，同時保持包紗的穩定性。

4. 使用一層紗布的影響：使用一層紗布包裹是可行的，但要注意保持傷口的乾燥和清潔。
如果您發現一層紗布不夠吸收尿液，建議在更換時及時檢查傷口，並根據需要調整包紮的方式。
保持傷口的乾燥對於預防感染非常重要。

5. 釘子脫落的問題：釘子（縫合線）通常會在手術後的7到14天內自然脫落。
如果您擔心釘子脫落後會割到傷口，建議您在日常活動中避免過度拉扯或摩擦該區域，並保持傷口的清潔與乾燥。
如果有任何不適或異常情況，應及時回診。

總之，手術後的護理非常重要，保持傷口的清潔和乾燥是預防感染的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請務必及時諮詢您的醫生，並遵循醫生的指示進行後續的護理。
祝您早日康復！