左眼長期痠痛：排除青光眼後，可能是哪些疾病？-眼科

Q: 左眼長期痠痛：排除青光眼後，可能是哪些疾病？

<p>您好：首先，根據您描述的症狀，眼睛痠痛可能是由多種原因引起的。眼睛疲勞、乾眼症、長期使用數位裝置、環境因素等都可能是造成這種不適的原因。兩間眼科診所的檢查結果顯示角膜、內部神經看起來正常，排除了青光眼，至於其他的可能性，像是虹膜炎、葡萄膜炎或視神經炎，這些通常會伴隨其他症狀，例如眼睛紅腫、視力模糊、眼睛內部疼痛等。根據您描述的情況，這些疾病似乎並不太可能。然而，如果您對藥物使用後出現異常感覺

眼睛痠痛？

近期常有左眼眼睛痠痛的症狀(大概2週左右)，偶爾出現偶爾又正常有去兩間眼科診所檢查，做了眼壓跟用一個儀器檢查眼睛內部醫師說看起來正常，角膜跟內部神經(?)看起來也正常排除青光眼應該是疲勞造成，請問這樣是代表結構跟神經都正常?會有其他的可能嗎?虹膜炎?葡萄膜炎?視神經炎?後來醫師開了neostigmine 眼藥水跟B12眼藥水給我使用似乎症狀有好一點，但偶爾還是會出現，可能早上都正常，下午開車一段時間有冷氣，就又出現酸的症狀，晚上回家休息就又好了另外想問偶爾點Neostigmine 眼藥水後,右邊的臉會有種覺得怪怪的感覺，好像麻一下或是有點雞皮疙瘩感，過一陣子好像就好了，請問這是因為藥水的副作用嗎?

哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/05

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：首先，根據您描述的症狀，眼睛痠痛可能是由多種原因引起的。
眼睛疲勞、乾眼症、長期使用數位裝置、環境因素等都可能是造成這種不適的原因。
兩間眼科診所的檢查結果顯示角膜、內部神經看起來正常，排除了青光眼，至於其他的可能性，像是虹膜炎、葡萄膜炎或視神經炎，這些通常會伴隨其他症狀，例如眼睛紅腫、視力模糊、眼睛內部疼痛等。
根據您描述的情況，這些疾病似乎並不太可能。
然而，如果您對藥物使用後出現異常感覺，例如右邊臉部覺得怪怪的感覺或麻木、雞皮疙瘩感，這可能是您對藥物的敏感，可先停止使用，先與主治醫師討論一下。

回覆日期：2023/08/05

彙整補充說明

根據您的描述，左眼長期痠痛的症狀已經持續了約兩週，並且在兩間眼科診所的檢查中，醫師排除了青光眼的可能性，並且指出眼睛的結構和神經看起來正常。
這樣的情況下，眼睛痠痛的原因可能與眼睛疲勞有關，但也有其他潛在的眼部疾病需要考慮。

首先，眼睛疲勞是現代人常見的問題，尤其是長時間使用電腦或手機等數位設備後，眼睛會感到不適。
這種情況通常伴隨著乾眼症狀，可能會導致眼睛酸痛、視力模糊等不適感。
建議您在使用電子設備時，定期休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒，以減少眼睛的疲勞。

除了眼睛疲勞，還有其他可能的眼部疾病需要考慮。
虹膜炎和葡萄膜炎通常會伴隨著眼睛紅腫、視力模糊、光敏感等症狀，這些症狀在您的情況中似乎不太符合。
視神經炎則可能會導致視力下降和眼部疼痛，但通常也會伴隨其他明顯的視力問題。
由於您的檢查結果顯示結構正常，這些疾病的可能性相對較低。

至於您提到的使用neostigmine眼藥水後，右邊臉部出現怪怪的感覺，這可能是藥物的副作用。
Neostigmine是一種抗膽鹼酯酶藥物，主要用於治療某些神經肌肉疾病，偶爾也用於眼科。
這類藥物可能會影響神經系統，導致一些不適感，如麻木或雞皮疙瘩感。
如果這種感覺持續或加劇，建議您與醫師討論，看看是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的眼科醫師進一步檢查。
可能需要進一步的檢查，如眼部超音波、視野檢查或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的眼部疾病被忽略。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並定期檢查眼睛健康，都是維護眼睛健康的重要措施。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。