手淫後出現射精出血及尿血塊，是攝護腺炎嗎？-泌尿科

射精出血，尿有血塊？

醫師您好，
我前陣子手淫較頻繁，而約兩週前，射精時先射出血，接著射精液，之後解尿時尿出血塊，隔天就到診所就醫，醫生認為是攝護腺炎，開了抗生素、止血丸，和尿路清潔的藥物。在一星期的療程結束後，我想說看看是否狀況好轉，再DIY一次，結果一樣，但隔天一起床居然解尿解不出來，最後要掛急診導尿，導尿管還通不下去，最後還是靠自己把血塊尿出來，感覺出血量滿驚人的，而我也做了X光和斷層，尿篩，診斷除了出血之外都沒什麼異常，結果還是用同樣的藥物治療。一週過去了，我也持續禁慾並服藥，但有次晨勃解尿時有血塊，其他時間尿都正常。想請教醫師，到底會是哪裡出血？另外，我到底要怎麼知道痊癒了沒？畢竟上次掛急診的恐怖經驗讓我實在沒信心在不確定的情況下嘗試…

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：藥物可能要服用一段時間，尿檢無血後再 diy, 如果持續有血（尿檢）建議醫學中心檢查，因為斷層己做，大的病灶應無，要檢的是小的病灶。祝健康

回覆日期：2023/08/05
資料來源：台灣e院 - 射精出血，尿有血塊

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要了解射精出血及尿血塊的原因可能有多種，攝護腺炎確實是其中一個可能的原因，但並不是唯一的解釋。
以下是一些可能的情況及建議：
1. 攝護腺炎：攝護腺炎可能導致射精時出現血液，因為攝護腺的發炎可能影響到周圍的血管，導致出血。
您提到的症狀，如射精時出血和尿血塊，符合攝護腺炎的表現。
醫生開立的抗生素和止血藥物是針對這種情況的常見治療。

2. 尿道問題：射精時出血也可能與尿道有關，特別是如果您在手淫時使用了過大的力量或不當的方式，可能會造成尿道的微小損傷，導致出血。
這種情況下，出血通常是輕微的，但如果持續或加重，則需要進一步檢查。

3. 精囊炎：精囊的發炎也可能導致精液中出現血液，這通常伴隨著其他症狀，如下腹部不適或疼痛。

4. 其他潛在問題：除了上述情況，還有其他可能的原因，如腎臟或膀胱的問題，甚至是血液凝固的問題。
這些都需要透過進一步的檢查來排除。

至於如何判斷是否痊癒，建議您可以考慮以下幾點：
- 症狀改善：如果您在禁慾期間，症狀逐漸減輕，且尿液顏色恢復正常，這通常是好轉的跡象。

- 定期檢查：在醫生的建議下，定期進行尿液檢查和精液檢查，以確認是否有血液或感染的跡象。

- 醫生的評估：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及過去的病史，這樣醫生可以更準確地評估您的狀況。

最後，對於您的恐懼和不安，這是非常正常的反應。
建議您在未來的手淫行為中，注意方式和頻率，避免過度刺激，並保持良好的生活作息，這有助於減少攝護腺的負擔。
此外，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的，切勿自行診斷或延誤治療。
希望您早日康復！