高度近視者出現固定黑點，是否為病變？-眼科

眼睛黑點？

本身是雙眼高度近視+散光1000度從10多歲就有飛蚊症蠻嚴重的也習慣了
最近發現右眼偶爾會看到一個黑點很明顯（比飛蚊症黑亮）他不像飛蚊症一樣會游動是固定在某個位置眨眼兩三次會消失偶爾才會看到位置都相同
請問這有可能是什麼病變嗎？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/06

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

陳小姐您好：
真的病變眨眼是不會消失的，建議您還是找個時間上眼科散瞳檢查一下。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 眼睛黑點

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您是一位高度近視患者，並且已經有飛蚊症的情況。
最近您發現右眼有一個固定的黑點，這個黑點比飛蚊症的黑點更明顯且不會隨著眼球的運動而移動，眨眼後會消失。
這樣的情況確實需要引起重視，因為在高度近視的患者中，視網膜的健康狀況相對較脆弱，容易發生一些病變。

首先，固定的黑點可能是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡的增長或近視的加深，玻璃體可能會出現退化或液化，這可能導致視網膜上出現一些影像，這些影像有時會表現為固定的黑點或影子。
這些情況在飛蚊症中是常見的，但如果出現新的固定黑點，特別是與您原有的飛蚊症不同的情況，建議您及早就醫檢查。

其次，您提到的黑點在眨眼後會消失，這可能是由於視網膜或玻璃體的變化所導致的光學現象。
然而，這並不排除其他潛在的病變，例如視網膜裂孔或視網膜脫落的風險。
這些情況在高度近視患者中較為常見，且可能會導致視力損失，因此及早檢查是非常重要的。

建議您儘快安排眼科醫師進行詳細的檢查，包括散瞳眼底檢查，以便更清楚地了解眼底的狀況。
醫生可能會使用OCT（光學相干斷層掃描）來檢查視網膜的結構，這是一種無創的檢查方法，可以提供更詳細的視網膜層次結構圖像，幫助醫生判斷是否存在病變。

此外，您提到的飛蚊症和固定黑點的情況，雖然有可能是由於玻璃體的變化所引起，但如果有任何視力變化、閃光感或其他不適，請務必及時就醫。
高度近視患者的眼睛需要特別的關注，因為他們的視網膜更容易受到損傷。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，定期進行眼科檢查，這些都是保護眼睛健康的重要措施。
希望您能儘快就醫，並獲得專業的診斷與治療，祝您早日康復！