眼睛常常有固定亮點黑點 閃光 加強的謝瑞爾氏症狀？
高醫生您好， 很抱歉百忙之中打擾您，我看了您好多回復不同患者的留言，發現您真的好有耐心謝謝您自從一月份飛蚊症以後最近覺得謝瑞爾氏症狀漸漸加重了 眼睛看到亮的地方包括太陽照射過的柏油路... 光照射的書本.. 就會有亮點依循著固定方向路徑跑來跑去 (亮點沒有很密集 像是血管中的白血球的感覺)還有點網路上所說的視雪症的感覺偶爾還有看到1左眼固定黑點 特別是看陰影或是黑色東西容易發生 但是一轉眼或眨眼就消失了3固定亮點 但是很亮 感覺有強光 有放電的感覺 也是一轉眼消失 亮點都極小 大概在我眼睛感覺低於0.5mm 持續時間低於1秒4在強光處 看遠處的 黑色物體(例如黑色車子/樹陰) 會有其怪的極深黑色塊 (不明顯) 圍繞在我看的中心閃爍 但是關燈閉眼不會這個症狀都是雙眼睛都有5左眼在光照特定方向的時候眨眼靠近鼻樑的地方有鋸齒狀亮光 但不是閃電 很像透過水中看光的感覺 有沒有可能是玻璃體凝縮所以 影響光照的角度呢?還想請問高主任6這個眼睛看到一眨眼就消失的固定很小黑點或是固定亮點 的症狀有沒有可能是黃斑部輕度病變?我這周才去過北榮和仁愛 都有散瞳眼底鏡檢查一個用隙列燈 一個用躺著看的 但是他們都說眼睛結構很正常 沒有問題如果還擔心的話去掛神經內科.... 不用做OCT 可是我還是很擔心 黃斑部輕微病變會不會眼底鏡看不出來 是不是要做OCT才看得出來? OCT有沒有什麼危害呢?7另外 在北榮檢查的時候醫生有給我拔眼睫毛 說我睫毛上有蟲蟲的樣子所以建議我買清潔棉用 但是用法我一直搞不清楚 我大概要使用多久才會消滅蟲蟲他們呢?另外我去年有因為好奇斷斷續續用手機型VR兩個月和用手壓雙眼球一次 VR一次使用時間都不超過10分鐘 可是後來一月就得飛蚊症了8.我近視是兩隻眼睛都400度左右 閃光100~200左右 平常沒有戴眼鏡的習慣 會不會是因為我平常不戴眼鏡 焦距錯亂所以產生亮點? 又或是我新配的眼鏡不和焦距產生錯覺呢?9.飛蚊症是玻璃體退化 那醫生建議我還能慢跑嗎? 我現在真的連轉眼睛都怕拉到視網膜嗚......10.另外我一直有的閃光感是閃暗的感覺 好像是碰到特定昏暗的日光燈會閃暗 閉上眼睛全黑的時候又不會閃 這會不會是視神經發炎呢?11.我很愛彈琴唱歌 會不會因此腦壓高什麼的引響到眼睛呢?12.我也一直搞不清楚我是不是有乾眼症 有時候左右眼會固定地方有異物感 可是眼睛很濕潤耶 好奇怪真的非常感謝主任閱讀到這裡 對不起主任因為我真的好愛想東想西的好擔憂BY非常焦慮的大學生 玄
玄，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
玄 您好：1.可能是飛蚊症3.可能是光幻視4.在強光下，有可能會這樣。
5.有可能是玻璃體退化。
6.黃斑部病變不會消失，所以不是，檢查後正常，就不用太擔心了。
7.可能要再去檢查看看還有沒有。
VR和飛蚊症應該沒有關係。
8.應該無關。
9.可以慢跑。
10.應不是視神經炎。
11.不會影響腦壓。
12.可以做乾眼症測試看看。
有時乾眼症眼睛會不舒服而流淚。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/04/28
彙整補充說明
玄您好：
首先，感謝您對醫療問題的關注與詢問。
您的症狀描述中提到的固定亮點、黑點及閃光感，確實讓人感到擔憂，但根據目前的醫學知識，這些症狀可能與幾種眼科現象有關，並不一定是謝瑞爾氏症狀。
謝瑞爾氏症狀（Scheerer's phenomenon）通常是指在看藍色背景時，視野中出現的亮點，這些亮點是由於微血管中的白血球流動所造成的，通常是無害的。
然而，您所描述的情況更接近於飛蚊症（floaters）或光幻視（photopsia）。
飛蚊症是由於玻璃體的退化或變化，導致眼內的微小顆粒在視網膜上投影出來的影像，這些顆粒在視野中漂浮，尤其在明亮的背景下更為明顯。
您提到的閃光感，尤其是在強光下或看黑色物體時出現的深黑色塊，可能是由於玻璃體的變化或拉扯，這種情況在近視患者中較為常見。
近視患者的玻璃體退化速度可能較快，這可能導致視網膜受到拉扯，進而產生閃光感。
這些現象通常不會持續很長時間，且在眨眼或轉動眼睛時會有所變化。
至於您提到的黃斑部輕度病變，通常在眼底檢查中可以被發現，但有些輕微的變化可能不易被察覺。
光學相干斷層掃描（OCT）是一種更精確的檢查方式，可以幫助評估黃斑部的健康狀況。
這項檢查是非侵入性的，對眼睛沒有太大危害，且能提供更詳細的視網膜結構資訊。
關於您提到的眼睛疲勞及不適，這可能與長時間使用電子產品有關，建議您適度休息眼睛，並使用人工淚液來緩解乾眼症狀。
若您有異物感，可能需要進一步檢查以排除其他眼部問題。
至於運動方面，飛蚊症本身並不會妨礙您進行慢跑等運動，但在運動過程中若感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。
對於視神經發炎的擔憂，若沒有其他伴隨症狀（如視力急劇下降、持續頭痛等），通常不會是主要考量。
最後，彈琴和唱歌本身不會直接影響腦壓或眼睛健康，但長時間的姿勢不當可能導致肌肉緊張，建議適度休息並注意姿勢。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見。
祝您健康！
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