長期耳鳴與耳膜變薄的關聯性及治療方法-耳鼻喉科

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耳朵長期耳鳴,有悶塞感,耳膜處有變薄?


1.長期耳鳴約2-3年,隨時隨地耳朵都能聽到嗡鳴聲,會隨著外界聲音的高低,耳鳴聲也會高低或尖銳。
之前有做過:磁振造影、純音聽力檢查皆為正常,醫生說不清楚病因,不知還有無其他可檢查耳鳴的方法?
2.最近體驗採耳時使用發現右耳耳膜處有一大兩小的洞,仔細看是變的很薄的洞,是否會有影響?
3.近一年偶爾耳朵有悶塞感,播放音樂左耳常常感覺有立體音,有時右耳聽起來會比較尖銳,不知道跟第2點有沒有關係?
(沒使用耳機的習慣)



Linda,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1. 引起耳鳴的因素很多,若磁振造影及純音聽力檢查皆為正常,應可排除腦部長瘤、血管異常或構造方面的問題,暫時無更精密檢查需安排。
2. 若聽力無明顯異常,不一定與耳鳴有相關影響。
3. 常見可能與耳咽管功能異常有關,若持續不適,建議就醫檢查確認。



回覆日期:2023/08/07

彙整補充說明


長期耳鳴的問題在臨床上相當常見,且其病因複雜多樣,可能與多種因素有關,包括耳部結構的變化、神經系統的異常、心理因素等。
根據您的描述,您已經經歷了2-3年的耳鳴,並且進行了磁振造影及純音聽力檢查,結果均為正常,這意味著可能排除了某些嚴重的病變,如腫瘤或顱內血管異常。

1. 耳鳴的檢查方法:除了您已經進行的檢查,還可以考慮進行耳咽管功能測試、耳內壓測試或是更詳細的聽力測試(如聽覺腦幹反應測試)。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解耳朵的狀況,並找出可能的耳鳴原因。

2. 耳膜變薄與耳鳴的關聯:您提到右耳耳膜有一大兩小的洞,且耳膜變得很薄。
耳膜的完整性對於聽力的正常運作至關重要,耳膜的破損或變薄可能會導致聲音傳導的異常,進而引發耳鳴。
耳膜的破損可能會影響耳內壓的調節,導致耳鳴或聽力下降。
若耳膜的狀況持續不佳,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估,必要時可考慮耳膜修補手術。

3. 耳朵悶塞感與耳鳴的關聯:耳朵的悶塞感可能與耳咽管功能不良有關,耳咽管的功能不佳會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴或聽力異常。
您提到的左耳有立體音的感覺,可能是耳朵對聲音的敏感度改變,這也可能與耳膜的狀況有關。
耳膜的變薄或破損可能會使耳朵對聲音的反應變得異常,導致耳鳴的聲音隨著外界聲音的變化而改變。

治療方法:針對耳鳴的治療,首先需要針對病因進行處理。
如果耳膜的狀況影響到聽力或引發耳鳴,則應考慮耳膜修補手術。
若耳鳴的原因無法明確,則可以考慮以下幾種方法:
- 藥物治療:某些藥物如抗焦慮藥、抗抑鬱藥可能對耳鳴有幫助,但效果因人而異。

- 認知行為療法:這是一種心理治療方法,可以幫助患者調整對耳鳴的反應,減少耳鳴帶來的焦慮和不適。

- 聲音療法:使用白噪音機或音樂來掩蓋耳鳴聲音,幫助患者更好地入睡或集中注意力。

總之,耳鳴的問題需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善耳鳴的困擾。

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Hi:您好,若持續未改善,建議就醫檢查,目前無法判定問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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