Mild ascites in the pelvis？
最近做了電腦斷層，報告如下Pre- and post- enhanced abdominal and pelvis CT axial images and coronal, sagittal reconstruction:＞No radiopaque nodules nor abnormal dilatation of the bilateral urinary collecting system.＞Collapsed urinary bladder.＞Mild ascites in the pelvis.＞Post cholecystectomy and surgical clips retention.＞Unremarkable liver, both kidneys, pancreas, bilateral adrenal glands, the spleen, the bowel loops, and visible lower lung fields.＞No abnormal enlargement of the intraabdominal lymph nodes.Impression:1)No radiopaque urolithiasis nor obstructive uropathy in this study. Suggest clinical correlation and follow up.2)Mild ascites.3)Post cholecystectomy.請問1. 月經來潮之前做電腦斷層會影響得出Mild ascites in the pelvis的判斷嗎？
2. Mild ascites in the pelvis後續應該看那一科？
因為報告內指肝腎等內臟都沒特別發現，要考慮大腸或子宮卵巢問題嗎？
謝謝回覆
Lky，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/11
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,這段文字字面的意思是骨盆腔內輕度腹水。
腹水的原因很多，低血蛋白、肝臟、心臟、腎臟疾病、腹腔內發炎、感染或腫瘤，均可能引起腹水。
電腦斷層影像是臨床診斷的輔助參考項目之一，最終診斷須臨床專科醫師依症狀、病史、身體理學檢查、實驗室檢驗結果做完整的綜合評估。
建議依臨床症狀至相關科別由專科醫師綜合評估，或至婦產科、家醫科門診，由醫師診療評估。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2023/08/11
彙整補充說明
針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。
1. 月經來潮之前做電腦斷層會影響得出Mild ascites in the pelvis的判斷嗎？
在月經來潮之前進行的電腦斷層檢查，可能會對腹腔內的液體狀態產生影響。
月經期間，子宮內膜的剝落會導致子宮內出血，這可能會增加腹腔內的液體量，進而影響CT影像中腹水的判斷。
輕度腹水（mild ascites）可能是由於生理性因素（如月經）或病理性因素（如肝臟疾病、心臟衰竭、腎臟問題等）所引起。
因此，若在月經前進行檢查，醫生可能會建議在月經結束後再進行一次檢查，以便更準確地評估腹水的情況。
2. Mild ascites in the pelvis後續應該看哪一科？
由於您的CT報告顯示輕度腹水，但其他內臟如肝、腎等均無異常，建議您可以先就診婦產科。
婦產科醫生可以進一步評估是否存在婦科疾病，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他可能導致腹水的婦科問題。
若婦產科檢查後仍無法確定原因，醫生可能會建議您轉診至消化內科或其他相關科別進行進一步檢查。
在考慮大腸或子宮卵巢問題時，婦產科醫生會進行超音波檢查，這是評估婦科疾病的重要工具。
若發現有異常，可能需要進一步的檢查，如MRI或腹腔鏡檢查，以確定腹水的來源。
補充說明：
腹水的形成原因有很多，常見的包括肝硬化、心臟衰竭、腎臟疾病、感染、腫瘤等。
輕度腹水在某些情況下可能是生理性的，例如月經週期中的變化，但也可能是病理性的，因此需要進一步的評估。
在婦產科的評估中，醫生會考慮您的病史、症狀及影像學檢查結果，並可能會進行血液檢查以評估肝功能、腎功能及其他相關指標。
此外，若有必要，可能會進行腹水抽取（腹腔穿刺）以進一步分析腹水的性質，這有助於確定腹水的原因。
總之，建議您儘快就診婦產科，並根據醫生的建議進行後續檢查，以確保您的健康狀況得到妥善評估和處理。
希望您早日康復！
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