腎結石溶解排出了嗎？該如何處理？-泌尿科

腎結石掉落但腸子因素卡在輸尿管？

7月初血尿去檢查超音波 X光醫生都說沒異常可能已經排掉了
中間回診期間腎開始在水腫醫生也說那是我姿勢問題影響
後面受不了換了一家醫院醫生一樣超音波 X光尿顯影發現左腎有阻塞立刻安排體外震波碎石
這周回診還是一樣於是做了電腦斷層才發現我的結石卡在輸尿管因為腸子很靠近輸尿管導致輸尿管便更窄
醫生開了優暢粒劑說可以溶解結石昨晚喝沒事今天早上喝完下午開始尿尿顏色感覺不太正常偏暗粉
晚上尿液又開始正常
想請問這是結石真的有效溶解排出現象? 還是優暢粒劑的顏色所以導致尿液變色?
如果結石未排出一樣卡在尿管那建議做哪一種手術? 體外震波再做一次有效嗎 ?
已經困擾我快2個月很怕腎臟太拖下去越來越有風險
麻煩醫生幫我解答!拜託

大砲，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/15

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：想請問這是結石真的有效溶解排出現象? 還是優暢粒劑的顏色所以導致尿液變色? --》不會那麼快，但是有可能結石移動，改變尿色
如果結石未排出一樣卡在尿管那建議做哪一種手術? 體外震波再做一次有效嗎 ?---》第 2 次，也有可能有效，要看大小及硬度，不過健保建議要隔1個月，不然就用輸尿管鏡碎石（要麻醉）。
已經困擾我快2個月很怕腎臟太拖下去越來越有風險 -多半不會，如果擔心，就輸尿管鏡手術較快，請和醫師討論。祝健康

回覆日期：2023/08/15
資料來源：台灣e院 - 腎結石掉落但腸子因素卡在輸尿管

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及腎結石的排出及相關的治療過程。
首先，您提到的優暢粒劑是用來幫助溶解結石的藥物，這類藥物通常含有某些成分，能夠幫助減少結石的形成或促進結石的排出。
至於尿液顏色的變化，這可能是由於藥物的成分影響，也有可能是因為結石在尿道或膀胱中移動所引起的。
一般來說，結石的排出過程不會那麼迅速，尤其是對於較大的結石。

如果結石仍然卡在輸尿管，建議您與醫生討論進一步的治療選擇。
體外震波碎石（ESWL）是常見的治療方法，但其效果會受到結石的大小、位置及硬度的影響。
通常，醫生會建議在進行第二次震波治療前，等待一段時間，以便觀察結石的變化情況。
如果結石未能有效排出，可能需要考慮其他手術選擇，例如輸尿管鏡碎石術（URETEROSCOPY），這是一種微創手術，能夠直接在內視鏡下取出結石。

在您的情況中，因為已經有腎水腫的情況，這可能會增加腎臟的風險，因此及早處理結石是非常重要的。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解結石的最新狀況及可能的治療方案。

此外，為了預防腎結石的再次發生，建議您持續保持充足的水分攝取，通常建議每日攝取至少2-3公升的水，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會。
飲食方面，應避免過多攝取富含草酸的食物（如菠菜、巧克力等），並且減少鈉的攝取量，因為高鈉飲食會增加鈣的排泄，進而增加結石的風險。
適度的運動也有助於促進腎臟的健康。

最後，若您有家族史或其他健康問題（如痛風），建議定期檢查腎臟健康，並與醫生討論適合您的預防措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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