耳鼻喉科焦慮症：呼吸系統及嗅覺問題的五大疑惑-耳鼻喉科

呼吸系統及嗅覺問題？

因為疫情關係得了焦慮症有一些自身狀況以及病毒相關的疑問想詢問醫師想詢問以下幾個問題
1.我平常如果用鼻子吸氣吐氣都只有一邊有氣吐出來而且長期嗅覺不太靈敏有過敏症狀這是鼻中膈與鼻肉佔據呼吸道嗎？
2.平常如果聞到氣味（ex:燒稻草、燒香、上大號的味道、馬桶沖水等等）就代表我把這些情況中產生的有毒物質吸入體內了嗎？
若是在燒東西沒聞到氣味可以代表我沒有把空氣中產生的有毒物質吸入嗎？
3.平常生活中都會有灰塵（衛生紙紙屑、戶外空氣中的沙子等等）這樣當我呼吸進去這些物質的時候我的鼻子以及呼吸系統會做出什麼反應來處理這些物質呢？這樣如果不戴口罩的話會不會一直累積這些灰塵或是有害物質在體內呢？
4.若做了手術不在過敏以後會不會對灰塵的敏感度會下降反而一直沒有注意到環境中的大量灰塵呢？
5.像是聞到汗臭味是否會吸入有害物質呢？味道中讓嗅覺神經反應的物質到底是什麼？這些物質讓嗅覺反應了那會不會就此吸入這些物質呢？
再勞煩醫師回覆我這些問題
因為疫情關係被這些病毒細菌相關的事情搞的非常焦慮連平常只要聞到臭味（ex:上廁所味道等等）都會馬上去擤鼻子想說把細菌擤出來在生活中造成極大的困擾但網路上有搜尋不太到相關問題希望醫師您可以解決困擾我這麼久的疑問
謝謝

焦慮症困擾者，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

1. 鼻塞及嗅覺不靈敏可能與過敏性鼻炎相關，至於是否有鼻中膈彎曲或鼻甲肥厚，建議至耳鼻喉科就醫檢查確認。
2. 是否有氣味與是否為有毒物質不一定相關，人體有自然代謝及防禦機制，若非長期吸入，不至於影響健康。
3. 鼻子以及呼吸系統有許多機制，如鼻毛、黏液、免疫細胞等，不戴口罩也不會累積灰塵或是有害物質在體內。
4. 過敏為個人體質，不會因手術而完全改善，也不會讓敏感度下降。
5. 同2，汗臭味內並無有害物質。

若發現焦慮無法緩解，建議可至身心科就醫檢查評估。

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 呼吸系統及嗅覺問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的五大疑惑，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮，減輕焦慮感。

1. 鼻中膈與鼻肉的影響：您提到的鼻子吸氣吐氣只有一邊有氣吐出來，這可能與鼻中膈偏曲或鼻甲肥厚有關。
這些情況會導致鼻腔通氣不良，進而影響嗅覺。
過敏性鼻炎也會造成鼻塞和嗅覺不靈敏，因為過敏反應會引起鼻腔內的黏膜腫脹和分泌物增加。
建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。

2. 氣味與有毒物質的關係：聞到氣味並不一定代表您吸入了有毒物質。
許多氣味是由揮發性有機化合物（VOCs）或其他化學物質所產生，但並非所有氣味都代表有害。
人體有自然的防禦機制，短期接觸某些氣味通常不會造成健康問題。
如果在燒東西時沒有聞到氣味，並不代表您完全沒有吸入有毒物質，但通常在正常情況下，人體會有一定的自我保護能力。

3. 呼吸系統對灰塵的反應：當您吸入灰塵或其他微小顆粒時，鼻子和呼吸系統會透過鼻毛、黏液和免疫細胞等機制來過濾和清除這些物質。
這些防禦機制能有效地減少有害物質進入肺部的機會。
如果不戴口罩，長期暴露在灰塵中可能會增加呼吸道的負擔，但正常情況下，身體會持續進行自我清理，不會造成大量灰塵在體內累積。

4. 手術後的過敏反應：如果您接受了手術（例如鼻中膈矯正手術），可能會改善鼻塞的情況，但這不代表過敏症狀會完全消失。
過敏是個體的免疫反應，手術後對灰塵的敏感度可能會有所改變，但仍需注意環境中的過敏原。

5. 汗臭味與有害物質：汗臭味主要是由皮膚表面的細菌分解汗液產生的氣味，通常不會含有有害物質。
嗅覺神經對氣味的反應是由氣味分子與嗅覺受體結合所引起的。
這些氣味分子進入鼻腔後，會被嗅覺神經感知，但並不意味著這些氣味本身是有害的。

最後，您提到的焦慮感可能與疫情相關的健康擔憂有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助，來緩解焦慮情緒，並學習一些應對焦慮的技巧。
希望這些解答能幫助您釐清疑惑，祝您早日康復，生活愉快！