服用事後避孕藥後出血是著床出血還是懷孕徵兆？-婦產科

著床出血？

請問醫生，上次月經8/4開始8/9結束，在8/16服用事後藥（離最後一次性行為30小時左右）。服藥後五天出血有可能是著床出血嗎？可能懷孕嗎？血色呈現咖啡色，血量像月經第一天那樣。

Apple，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是吃事後避孕藥的關係。祝你健康

回覆日期：2023/08/22
資料來源：台灣e院 - 著床出血

彙整補充說明

服用事後避孕藥後出血的情況常常讓人感到困惑，尤其是當出血的時間和性行為的時間接近時。
根據您的描述，您在8月16日服用了事後避孕藥，並在服藥後的五天出現了出血，血色呈現咖啡色，且血量與月經第一天相似。
這裡我們可以從幾個方面來分析這個情況。

首先，事後避孕藥的主要作用是通過延遲排卵、改變子宮內膜環境來防止懷孕。
服用事後避孕藥後，許多女性會經歷一些副作用，包括不規則出血或月經提前、延遲等。
這種出血通常被稱為“撤退性出血”，是因為體內的荷爾蒙水平發生變化所引起的，並不一定代表懷孕或著床出血。

其次，著床出血通常發生在受精卵成功著床於子宮內膜後，這通常是在受精後的6到12天之間。
著床出血的特徵是量少，顏色可能是淡紅色或棕色，並且持續時間短。
根據您的情況，您在服用事後藥後五天出血，這個時間點距離您最後一次性行為的時間也不算太久，因此這種出血更可能是由於服用事後避孕藥引起的撤退性出血，而非著床出血。

再者，咖啡色的血液通常是舊血，這意味著它可能在子宮內停留了一段時間，然後才排出。
這種情況在月經期間也很常見，尤其是在月經的末期。
若出血量與您平常的月經第一天相似，這也可能是身體對於事後避孕藥的反應，而不一定是懷孕的徵兆。

至於懷孕的可能性，您在服用事後避孕藥後的出血情況，通常不會有太高的懷孕風險。
事後避孕藥的有效性在於服用後的72小時內，越早服用效果越好。
您在性行為後30小時內服用了藥物，這樣的時間範圍內服用是相對安全的。

最後，如果您對於懷孕的可能性仍然感到不安，建議在出血結束後的一周內進行一次驗孕，以確認是否懷孕。
驗孕的準確性會隨著時間的推移而提高，尤其是在預期月經來臨的日期之後進行驗孕，會更為準確。

總結來說，您所經歷的出血更可能是事後避孕藥的副作用，而非懷孕或著床出血的徵兆。
如果出血持續不斷或有其他異常情況，建議儘快就醫檢查，以確保健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康！