鼻中膈術後、雙側下鼻甲手術後，單側鼻甲持續反覆腫脹、睡眠與焦慮情緒？
上周進行鼻中膈及雙側下鼻甲的手術，目前術後一周照鏡子看傷口都還是血紅色，但都不會像剛手術完那樣大量流血，只有透明鼻水流出時混一點血絲，或是衛生紙進去沾出來會有一點已經轉咖啡色的血絲。
【右鼻腫脹】出院跟術後第四天回門診時，都有抽鼻涕，但都沒有使用內視鏡。
回診的口服藥有莫鼻卡、斷血炎、撲炎喜。
出院後鼻子右邊特別脹，原照鏡子以為是還有敷料留在右邊鼻子裡面，可是回診時明明也有抽卻長的一樣，才聯想到那白白的東西大概就是我的鼻肉，他已經腫到跟我的鼻中膈臉貼臉相親相愛...左邊現在雖然通道還是挺小，但可以慢慢吸吐氣；而右邊的腫脹是從眼睛下、顴骨、鼻翼的這個三角形最為明顯，會有特別特別腫、消退一點，又開始腫，如此反覆。
持續到今天，好像連右眼上方也開始有點不舒服。
主治醫師的患者很多，每次終於進到診間後雖然他有給我時間問問題，但總是出了診間才會想到問題，而且我也不是很清楚到底我的狀況如何...【睡眠狀況差、焦慮情緒】從(1)入院當天就開始莫名緊張 (心跳快血壓高、全麻需要一分鐘或以上)，加上(2)有「手術後過幾天呼吸就可以暢通無阻」的既定期待，但術後卻是持續腫脹 (3)回診時醫師好像也沒有特別講可以做什麼，(4)另外還有個既定期待是「我原本是一躺下就睡著的人」，為什麼我現在這麼難睡。
可能還有其他原因，總之我已持續一周無法好好睡覺。
近兩日開始還會出現突然呼吸不過來而驚醒的情形，然後也會突然覺得容易喘或吸了跟沒吸一樣；最後，「睡眠少/不好，恢復得又會更不理想」又再讓我為這整件事情更加焦急緊張。
【問題】明明已經不像剛手術完那樣子流血了，那為什麼還會腫到把整個鼻道塞滿呢?請問是否有任何手段可以讓鼻子消腫? 還是真的束手無策只能等他自己好?前幾天我都有嘗試冰敷 (但只用冰袋沒有另外包毛巾)，後來看到才知道太冰會讓他更發炎，因此昨晚起想說嘗試不再冰敷讓他自己好，今天還是無任何一絲改善。
我真的為此好煩惱... 明明不是什麼大手術，但我真的好想脫離這個情境...關於睡眠，我有需要去找身心科嗎，是否會有幫助?最後也想問到底該如何跟醫師有良好溝通? 雖然不會被急著趕出去，但我總會有問題問不出來，或醫師沒有主動說明而我不知道或有疑惑...不知道會不會收到回應，就先謝謝醫師了，感謝!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/23
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好術後第一周腫脹和上述您提及的問題相當常見"主治醫師的患者很多，每次終於進到診間後雖然他有給我時間問問題，但總是出了診間才會想到問題，而且我也不是很清楚到底我的狀況如何..."建議下次回診可以先寫下想問的問題直接交給醫師省時有效又不怕遺漏祝平安健康
回覆日期：2023/08/23
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述您的情況。
手術後的腫脹和焦慮情緒是許多患者在術後常見的問題，尤其是在鼻中膈及雙側下鼻甲手術後，因為這些手術會影響到鼻腔的結構和功能，導致術後腫脹和不適感。
首先，關於您提到的鼻腔持續腫脹的情況，這是手術後的一個正常反應。
手術後的腫脹通常是由於組織的創傷反應，這會導致血液和液體積聚在手術部位，造成腫脹。
這種情況可能會持續數周，甚至在某些情況下，腫脹會在術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減少。
您提到的透明鼻水混合血絲，這也可能是手術後的正常現象，隨著時間的推移，這些分泌物會逐漸減少。
對於消腫的手段，您可以考慮以下幾種方法：
1. 冷敷：雖然您提到冰敷可能會導致發炎，但適度的冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議使用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚，每次冷敷15-20分鐘，每隔一段時間再進行。
2. 保持頭部抬高：在睡覺時，使用額外的枕頭將頭部抬高，這可以幫助減少鼻腔的腫脹。
3. 使用生理鹽水噴霧：這可以幫助保持鼻腔濕潤，減少分泌物的積聚，並促進鼻腔的清潔。
4. 遵從醫師的用藥指示：如您所提到的莫鼻卡、斷血炎和撲炎喜等藥物，這些藥物有助於減少腫脹和炎症，請確保按照醫師的指示服用。
至於焦慮情緒，手術後的焦慮是相當普遍的，尤其是在面對不確定的恢復過程時。
您可以考慮以下幾種方法來緩解焦慮：
1. 深呼吸練習：當感到焦慮時，試著進行深呼吸練習，這可以幫助放鬆身心，減少焦慮感。
2. 尋求心理支持：如果焦慮情緒持續影響您的生活，建議尋求專業的心理諮詢，身心科醫師可以提供適合的建議和治療。
3. 保持良好的作息：儘量保持規律的作息時間，避免過度疲勞，這有助於改善睡眠質量。
最後，關於與醫師的溝通，建議您在回診前準備好問題清單，這樣可以確保在診間時不會遺漏重要的問題。
您可以在看診時主動詢問醫師關於術後恢復的具體情況、可能的併發症以及如何應對等問題，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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