手術後鼻腔持續腫脹和焦慮情緒的解決方法-耳鼻喉科

鼻中膈術後、雙側下鼻甲手術後，單側鼻甲持續反覆腫脹、睡眠與焦慮情緒？

上周進行鼻中膈及雙側下鼻甲的手術，目前術後一周照鏡子看傷口都還是血紅色，但都不會像剛手術完那樣大量流血，只有透明鼻水流出時混一點血絲，或是衛生紙進去沾出來會有一點已經轉咖啡色的血絲。

【右鼻腫脹】
出院跟術後第四天回門診時，都有抽鼻涕，但都沒有使用內視鏡。回診的口服藥有莫鼻卡、斷血炎、撲炎喜。
出院後鼻子右邊特別脹，原照鏡子以為是還有敷料留在右邊鼻子裡面，可是回診時明明也有抽卻長的一樣，才聯想到那白白的東西大概就是我的鼻肉，他已經腫到跟我的鼻中膈臉貼臉相親相愛...
左邊現在雖然通道還是挺小，但可以慢慢吸吐氣；而右邊的腫脹是從眼睛下、顴骨、鼻翼的這個三角形最為明顯，會有特別特別腫、消退一點，又開始腫，如此反覆。持續到今天，好像連右眼上方也開始有點不舒服。
主治醫師的患者很多，每次終於進到診間後雖然他有給我時間問問題，但總是出了診間才會想到問題，而且我也不是很清楚到底我的狀況如何...

【睡眠狀況差、焦慮情緒】
從(1)入院當天就開始莫名緊張 (心跳快血壓高、全麻需要一分鐘或以上)，加上(2)有「手術後過幾天呼吸就可以暢通無阻」的既定期待，但術後卻是持續腫脹 (3)回診時醫師好像也沒有特別講可以做什麼，(4)另外還有個既定期待是「我原本是一躺下就睡著的人」，為什麼我現在這麼難睡。可能還有其他原因，總之我已持續一周無法好好睡覺。
近兩日開始還會出現突然呼吸不過來而驚醒的情形，然後也會突然覺得容易喘或吸了跟沒吸一樣；最後，「睡眠少/不好，恢復得又會更不理想」又再讓我為這整件事情更加焦急緊張。

【問題】
明明已經不像剛手術完那樣子流血了，那為什麼還會腫到把整個鼻道塞滿呢?
請問是否有任何手段可以讓鼻子消腫? 還是真的束手無策只能等他自己好?
前幾天我都有嘗試冰敷 (但只用冰袋沒有另外包毛巾)，後來看到才知道太冰會讓他更發炎，因此昨晚起想說嘗試不再冰敷讓他自己好，今天還是無任何一絲改善。我真的為此好煩惱... 明明不是什麼大手術，但我真的好想脫離這個情境...
關於睡眠，我有需要去找身心科嗎，是否會有幫助?
最後也想問到底該如何跟醫師有良好溝通? 雖然不會被急著趕出去，但我總會有問題問不出來，或醫師沒有主動說明而我不知道或有疑惑...

不知道會不會收到回應，就先謝謝醫師了，感謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/23

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
術後第一周腫脹和上述您提及的問題相當常見
"主治醫師的患者很多，每次終於進到診間後雖然他有給我時間問問題，但總是出了診間才會想到問題，而且我也不是很清楚到底我的狀況如何..."

建議下次回診可以先寫下想問的問題
直接交給醫師
省時有效又不怕遺漏

祝平安健康

回覆日期：2023/08/23
資料來源：台灣e院 - 鼻中膈術後、雙側下鼻甲手術後，單側鼻甲持續反覆腫脹、睡眠與焦慮情緒

彙整補充說明

手術後鼻腔持續腫脹和焦慮情緒的問題，確實是許多患者在術後常見的困擾。
首先，手術後的腫脹是身體自然的反應，尤其是在進行鼻中膈及雙側下鼻甲手術後，這些部位的組織會因為手術造成的創傷而發炎，導致腫脹。
這種情況通常會在術後的幾天到幾週內逐漸改善，但每個人的恢復速度不同，因此您目前的情況並不罕見。

關於您提到的鼻腔腫脹，這可能是由於手術後的組織水腫、炎症反應或是血液循環不良等因素造成的。
雖然您已經不再大量流血，但仍然可能會有少量的血絲和腫脹。
這是因為手術後的組織需要時間來癒合，並且在這個過程中，可能會出現一些不適的症狀。
您提到的右側鼻腔腫脹特別明顯，這可能是因為該側的組織反應較強，或是術後的恢復過程中出現了局部的炎症。

至於如何減輕鼻腔的腫脹，您可以考慮以下幾個方法：
1. 保持鼻腔清潔：使用生理鹽水噴霧或洗鼻器，定期清洗鼻腔，這有助於減少黏液的堆積和炎症。

2. 適當的冰敷：雖然您提到冰敷可能會導致發炎，但在術後的早期階段，適當的冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議使用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分鐘，並且間隔一段時間再進行。

3. 遵從醫生的用藥指示：您提到的莫鼻卡、斷血炎和撲炎喜等藥物，應該按照醫生的指示定時服用，這些藥物有助於減輕腫脹和不適。

4. 避免劇烈活動：術後的幾週內，盡量避免劇烈運動或任何可能增加鼻腔壓力的活動，這樣可以減少腫脹的情況。

5. 保持良好的睡眠環境：睡眠對於恢復非常重要，建議保持安靜、舒適的睡眠環境，並且可以嘗試使用枕頭抬高頭部，這樣有助於減少鼻腔的壓力。

關於焦慮情緒，手術後的焦慮感是非常常見的，尤其是在面對術後恢復的不確定性時。
若您感到焦慮影響到日常生活，尋求身心科的專業幫助是個不錯的選擇。
專業的心理醫生可以提供適當的支持和建議，幫助您更好地應對術後的情緒波動。

最後，與醫生的溝通非常重要。
建議您在下次回診前，提前寫下您想詢問的問題，這樣可以確保在診間時不會遺漏重要的問題。
您也可以請求醫生在診後提供一些書面資料，幫助您更好地理解自己的狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！