心跳異常：24小時心電圖報告分析及治療建議-心臟血管專科

心率不整？

醫師您好因為常常有覺得心跳漏拍問題，或是覺得心跳跳大力的感覺，後來去做了24小時心電圖
報告如下，不知道可否請醫師幫我看一下嗎？像這種如果沒有其他症狀頭暈之類的，這種會建議吃藥控制嗎？
謝謝

1. Dominant rhythm:
Sinus rhythm.
Maximal HR 145 bpm, occurred at 09:37.Minimal HR 45 bpm, occurred at 04:02.Hourly average HR 82 bpm.
2. Ventricular extra systole count:
There were occasional PVC. 192 beats/24hours(0.2%), with 4 events of couplet.
3. Supraventricular extra systole count:
There were frequent PAC. 6832 beats/24hours(5.8%), with 1330 beats of bigeminy, 191 beats of trigeminy, 23 events of atrial pair.
4. Supraventricular tachyarrhythmia:
There was 1 episode[s] of maximally lasting for 6 beats at a rate of 140 bpm, which occurred at 22:50.
5. Pause:
Largest pause for 1.9 seconds, occurred at 02:15 .

王，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/31

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議：再與您的主治醫師討論上述情形。
謝謝。

祝健康~

回覆日期：2023/08/31
資料來源：台灣e院 - 心率不整

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，首先可以確認您的主要心律為竇性心律，這是正常的心律。
報告中提到的最大心率145 bpm和最小心率45 bpm顯示您的心率在某些時段有明顯的變化，這可能與日常活動、情緒波動或生理狀況有關。

在心電圖的分析中，您有出現心室期外收縮（PVC）192次，這在24小時內佔比0.2%，屬於偶發性，通常不會引起太大的擔憂。
相對於心房期外收縮（PAC），您有6832次，佔比5.8%，其中包括1330次的雙聯（bigeminy）和191次的三聯（trigemy），這表示您的心臟在某些時候會有較頻繁的心房期外收縮。
這些現象在年輕人或健康人中是相對常見的，尤其是在壓力、焦慮或咖啡因攝取過多的情況下。

報告中還提到有一次持續6次心跳的心房性心動過速（supraventricular tachyarrhythmia），心率達到140 bpm，這也是一種短暫的心律不整，通常不會造成嚴重的健康問題，尤其是在沒有其他症狀的情況下。

至於心臟的暫停，報告中提到最大的暫停為1.9秒，這在正常範圍內，通常不會引起擔憂。

針對您的問題，如果您在日常生活中沒有出現頭暈、胸痛或其他不適的症狀，這些心律變化通常不需要藥物治療。
建議您可以從生活方式著手，例如減少咖啡因攝取、保持規律的作息、適度的運動以及學習壓力管理技巧，這些都有助於減少心跳異常的感覺。

不過，因為每個人的身體狀況不同，建議您還是與主治醫師進一步討論這些結果，並根據醫師的建議進行必要的後續檢查或觀察。
若未來出現新的症狀或不適，應及時就醫。
保持良好的溝通與定期檢查，對於心臟健康是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並且在生活中保持良好的心情與作息！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -