心跳異常:24小時心電圖報告分析及治療建議-心臟血管專科

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心率不整?


醫師您好 因為常常有覺得心跳漏拍問題,或是覺得心跳跳大力的感覺,後來去做了24小時心電圖報告如下,不知道可否請醫師幫我看一下嗎?
像這種如果沒有其他症狀頭暈之類的,這種會建議吃藥控制嗎?
謝謝1. Dominant rhythm:Sinus rhythm.Maximal HR 145 bpm, occurred at 09:37.Minimal HR 45 bpm, occurred at 04:02.Hourly average HR 82 bpm.2. Ventricular extra systole count:There were occasional PVC. 192 beats/24hours(0.2%), with 4 events of couplet.3. Supraventricular extra systole count:There were frequent PAC. 6832 beats/24hours(5.8%), with 1330 beats of bigeminy, 191 beats of trigeminy, 23 events of atrial pair.4. Supraventricular tachyarrhythmia:There was 1 episode[s] of maximally lasting for 6 beats at a rate of 140 bpm, which occurred at 22:50.5. Pause:Largest pause for 1.9 seconds, occurred at 02:15 .


王,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/31

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議: 再與您的主治醫師討論上述情形。
謝謝。
祝健康~

回覆日期:2023/08/31

彙整補充說明


根據您提供的24小時心電圖報告,首先可以確認您的主要心律為竇性心律,這是正常的心律。
報告中提到的最大心率為145 bpm,這可能是由於活動或情緒因素引起的生理性心跳加速。
最小心率為45 bpm,這在某些情況下可能是正常的,尤其是在睡眠時,但如果伴隨有其他症狀,如頭暈或乏力,則需要進一步評估。

在心電圖中,您提到的心室期外收縮(PVC)數量為192次(佔0.2%),這是相對少見的,通常不會引起過多擔憂。
然而,心房期外收縮(PAC)的數量則相對較高,達到6832次(佔5.8%),並且有多次的雙聯(bigeminy)和三聯(trigeminy)事件。
這表示您的心房在某些時候會有額外的收縮,這可能會導致您感覺到心跳漏拍或心跳強烈的感覺。

此外,報告中提到的心房頻脈事件(supraventricular tachyarrhythmia)雖然只有一次,且持續時間短(6次心跳),但心率達到140 bpm,這也可能是您感受到心跳異常的原因之一。
至於心跳暫停的情況,最大暫停時間為1.9秒,這在某些情況下是可以接受的,但如果有伴隨症狀,則需要進一步檢查。

關於治療建議,若您目前沒有其他症狀(如頭暈、胸痛、呼吸困難等),且心電圖的異常並不明顯,通常不需要立即用藥物控制。
然而,因為您的PAC數量較高,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要定期追蹤或進一步檢查,以確保心臟健康。

在某些情況下,心房期外收縮可能與生活方式有關,例如壓力、咖啡因攝取、吸煙或缺乏運動等。
改善生活方式,減少壓力,保持規律的作息,可能有助於減少心跳異常的情況。

最後,建議您定期回診,並與醫師討論您的心電圖結果及症狀,必要時可考慮進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通與醫療團隊的合作,對於管理心臟健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並能夠安心面對未來的健康檢查。
祝您健康!

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