飛蚊症及老花？
醫生您好，我本身雙眼700度左右，約在十多年前出現飛蚊症，當時經過檢查後發現右眼邊邊的視網膜稍薄，故有當場做了雷射手術，因當時的醫生有檢查發現視神經盤問題，還請我去大醫院檢查，但視野檢查正常，雷射傷口修補狀況也良好，當下就放心了。
不過，上一個月我換了一副新藍光眼鏡，度數沒有改變，但我卻覺得相當不舒服，覺得700度對我來說看的太清楚亮太清楚了，嘗試適應了很久，但不僅覺得自己對光影敏感很多，眼睛疲勞，且鼻梁跟頭會感覺到痛，甚至感覺飛蚊雖然數量形狀都正常，但卻變得異常的明顯，時時刻刻都注意到的感覺……去醫院散瞳檢查後，醫生表示是飛蚊應是正常退化現象，以後一年檢查一次即可，但因年紀關係我應該是出現老花了。
我因為這樣去配了一副625的眼睛準備看近的，但事實上我戴了之後看近的並沒有覺得放鬆耶…還是戴回700的比較適應，可是戴久了又會覺得不舒服…想請問醫生1.我這樣算是老花的初期嗎？
是不是要等到老花再深一點，我才會感覺戴625度數的眼鏡是放鬆的呢？
2.請問有可能因為老花而使得近視的人看飛蚊變得更清楚呢？
還是是我玻璃體液化的更嚴重，所以飛蚊可以游的更自由自在就讓我感覺變明顯了呢？
3.請問這樣的玻璃體液化現象是否代表隨著年紀越來越大，接下來玻璃體組織就會剝落的更嚴重，而使得未來飛蚊會增多到阻礙視線呢？
4.請問如果每天要從事戶外運動保健眼睛的話，聽說要有陽光刺激眼睛較好，但如果只有晚上時間允許的話，效果會打折嗎？
謝謝您的回覆。
但想請問醫生：
Pingu，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.老花：您描述的症狀，特別是對光影敏感和視力疲勞，可能是老花的一個徵兆。
老花是隨著年齡增長，眼睛的晶狀體逐漸失去靈活性，難以調整焦距，尤其是看近物體時。
通常，老花發生於40歲以上的年齡，但這並不是固定的。
2.飛蚊：老花本身不太可能使得飛蚊變得更清楚。
飛蚊是由玻璃體內的凝聚物或斑點引起的，與晶狀體的變化不太相關。
然而，隨著年齡的增長，玻璃體可能會有液化或變化，這可能會影響飛蚊的表現。
3.玻璃體液化：玻璃體液化是一種隨著年齡增長而發生的自然現象，它使玻璃體中的凝聚物變得更明顯。
這不一定代表未來一定會有更多的飛蚊，但它可能會導致您注意到飛蚊的變化。
4.戶外運動：戶外運動可以有益於眼睛健康，即使在晚上，戶外運動仍然是有好處的，不須考慮是否打折。
回覆日期：2023/09/02
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 老花的初期：您提到的症狀，包括對光影的敏感、眼睛疲勞以及近距離視物的不適，確實可能是老花的初期徵兆。
老花眼（又稱為老視）通常在40歲以上的人群中開始出現，隨著年齡增長，晶狀體的彈性減少，導致調節能力下降。
您目前的情況可能是因為老花的初期，這使得您在看近物時需要更大的努力。
至於您戴625度數的眼鏡後沒有感覺放鬆，這可能是因為您的眼睛尚未完全適應這個度數，或者625度的眼鏡對您來說仍然不足以提供舒適的視覺效果。
2. 老花與飛蚊的關係：老花本身不會直接使飛蚊變得更清楚。
飛蚊症主要是由玻璃體內的凝聚物或斑點引起的，這與晶狀體的變化無關。
然而，隨著年齡的增長，玻璃體可能會發生液化，這可能使得飛蚊的表現更加明顯。
您提到的飛蚊變得異常明顯，可能是因為玻璃體的液化進程加快，讓您更容易注意到它們。
3. 玻璃體液化的影響：玻璃體液化是一種隨著年齡增長而自然發生的現象。
這並不一定意味著未來會有更多的飛蚊出現，但確實可能使您更容易察覺到現有的飛蚊。
隨著時間的推移，玻璃體的結構可能會發生變化，這可能導致飛蚊的數量或形狀有所改變，但不一定會導致視線的阻礙。
4. 戶外運動與眼睛健康：戶外運動對眼睛健康是有益的，尤其是在陽光下進行活動，可以促進眼睛的血液循環和健康。
如果您只能在晚上進行運動，雖然陽光的刺激效果會有所減少，但仍然有助於眼睛的放鬆和減少疲勞。
建議您在運動時，儘量選擇明亮的環境，並定期讓眼睛休息。
總結來說，您的症狀可能與老花的初期有關，而飛蚊的變化則可能是玻璃體液化的結果。
建議您定期進行眼科檢查，並根據醫生的建議調整眼鏡度數，以確保視力的舒適和健康。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！
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