飛蚊症及老花？
醫生您好，我本身雙眼700度左右，約在十多年前出現飛蚊症，當時經過檢查後發現右眼邊邊的視網膜稍薄，故有當場做了雷射手術，因當時的醫生有檢查發現視神經盤問題，還請我去大醫院檢查，但視野檢查正常，雷射傷口修補狀況也良好，當下就放心了。
不過，上一個月我換了一副新藍光眼鏡，度數沒有改變，但我卻覺得相當不舒服，覺得700度對我來說看的太清楚亮太清楚了，嘗試適應了很久，但不僅覺得自己對光影敏感很多，眼睛疲勞，且鼻梁跟頭會感覺到痛，甚至感覺飛蚊雖然數量形狀都正常，但卻變得異常的明顯，時時刻刻都注意到的感覺……
去醫院散瞳檢查後，醫生表示是飛蚊應是正常退化現象，以後一年檢查一次即可，但因年紀關係我應該是出現老花了。我因為這樣去配了一副625的眼睛準備看近的，但事實上我戴了之後看近的並沒有覺得放鬆耶…還是戴回700的比較適應，可是戴久了又會覺得不舒服…
想請問醫生
1.我這樣算是老花的初期嗎？是不是要等到老花再深一點，我才會感覺戴625度數的眼鏡是放鬆的呢？
2.請問有可能因為老花而使得近視的人看飛蚊變得更清楚呢？還是是我玻璃體液化的更嚴重，所以飛蚊可以游的更自由自在就讓我感覺變明顯了呢？
3.請問這樣的玻璃體液化現象是否代表隨著年紀越來越大，接下來玻璃體組織就會剝落的更嚴重，而使得未來飛蚊會增多到阻礙視線呢？
4.請問如果每天要從事戶外運動保健眼睛的話，聽說要有陽光刺激眼睛較好，但如果只有晚上時間允許的話，效果會打折嗎？
謝謝您的回覆。
但想請問醫生：
Pingu，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.老花：您描述的症狀，特別是對光影敏感和視力疲勞，可能是老花的一個徵兆。老花是隨著年齡增長，眼睛的晶狀體逐漸失去靈活性，難以調整焦距，尤其是看近物體時。通常，老花發生於40歲以上的年齡，但這並不是固定的。
2.飛蚊：老花本身不太可能使得飛蚊變得更清楚。飛蚊是由玻璃體內的凝聚物或斑點引起的，與晶狀體的變化不太相關。然而，隨著年齡的增長，玻璃體可能會有液化或變化，這可能會影響飛蚊的表現。
3.玻璃體液化：玻璃體液化是一種隨著年齡增長而發生的自然現象，它使玻璃體中的凝聚物變得更明顯。這不一定代表未來一定會有更多的飛蚊，但它可能會導致您注意到飛蚊的變化。
4.戶外運動：戶外運動可以有益於眼睛健康，即使在晚上，戶外運動仍然是有好處的，不須考慮是否打折。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2023/09/02
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症及老花
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些關於眼科的問題，這些問題涉及飛蚊症、老花眼以及眼疾等多方面的內容，以下是我的回答與補充說明。
1. 老花的初期症狀：您提到的症狀，如對光影敏感、眼睛疲勞以及在看近物時的不適，確實可能是老花眼的初期徵兆。
老花眼通常在40歲以上的人群中較為常見，但也有可能在年輕時就出現，尤其是如果有近視的情況。
您在配戴625度數的眼鏡後未感到放鬆，這可能是因為您的眼睛尚未完全適應這個度數，或是您對於近物的調節能力仍然不足。
建議您可以持續觀察，並在必要時尋求眼科醫生的建議，可能需要調整眼鏡度數。
2. 飛蚊症與老花的關聯：老花眼本身不會直接使飛蚊變得更清楚，但隨著年齡增長，玻璃體的液化現象會使得飛蚊的形狀和數量變得更加明顯。
這是因為玻璃體的變化會影響視覺的清晰度，尤其是在光線較強的環境下，飛蚊的影響會更加明顯。
因此，您感覺飛蚊變得更明顯，可能與玻璃體的液化有關，而不是老花眼的直接影響。
3. 玻璃體液化的進展：玻璃體液化是一種隨著年齡增長而自然發生的現象，通常不會直接導致視網膜的剝落，但如果伴隨著其他症狀，如飛蚊增多或視網膜拉扯，則需要定期檢查以確保視網膜的健康。
隨著年齡的增長，玻璃體的變化可能會導致飛蚊的數量增加，但這並不一定會影響視力的清晰度。
建議您定期進行眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
4. 戶外運動與眼睛健康：戶外運動對眼睛健康是有益的，尤其是在陽光下進行活動，可以促進眼睛的血液循環和健康。
如果您只能在晚上進行運動，雖然陽光的刺激效果會有所減少，但仍然有助於眼睛的放鬆和減輕眼睛疲勞。
建議您在運動時，儘量選擇明亮的環境，並適當休息眼睛，避免長時間盯著近距離的物體。
總結來說，您目前的症狀可能與老花眼及玻璃體液化有關，建議您持續關注眼睛的變化，並定期就醫檢查，以確保眼睛的健康。
如有任何不適或疑慮，請及時諮詢專業的眼科醫生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復眼睛的舒適與健康！
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