如何治療因細菌感染引起的腳部異味?-皮膚科

腳細菌感染導致異味？

醫生您好
我7月底因為腳的異味而去看皮膚科診所
我的腳外觀非常正常，衛生清潔都有做好也有去角質
並不是香港腳四大類型的其中一種，不會癢
，沒有灰指甲，腳濕的時候也不會一個一個的凹洞
所以皮膚科醫生判斷我是細菌感染，給了我乳膏及凝膠各一，
還有抗生素，到現在已經一個多月了，我自認狀況還是不見好轉
我判斷自己狀況的方式就是去聞鞋子

我的狀況是這樣：是屬於很會流汗的體質，
在家中穿拖鞋會加除臭襪就「不會有味道」(冬天流腳汗還是會)
但如果外出穿包住腳的運動鞋，「鞋子會臭」
我脫鞋後去聞腳跟襪子卻又「不臭」，臭的只有鞋子
鞋子也不是幾百塊的爛鞋，除臭襪倒是很有用，
以前穿便宜襪子，洗完也是有個怪味

我的異味不像運動後的酸臭味，但就是有個味道在

當天穿的鞋子一定要用漂白水殺菌過味道才會不見，
不然會隨著穿著的次數越多味道越加重，噴酒精曬太陽沒用

一般腳有味道困擾的人，都是害怕脫鞋後味道跑出來
但我相反，我是害怕穿包住腳的鞋，讓鞋子變臭散發異味
最近也換了新的鞋子但還是有點味道，
我外出也穿五趾除臭襪以防腳趾細菌滋生

其實這個問題困擾我很多年了，我很久以前就看過皮膚科了
但從來沒有根治過，這次也是隔了很多年想再嘗試看看
以前我也試過很多偏方，用過很多除臭用品，用過療霉舒，都沒用

目前的醫生，可能是因為診間空調的關係，每次回診，我詢問他他都說沒有聞到，但我認為診間外較不通風的狹窄空間，
其它患者雖然有戴口罩，或許多少會感覺到，想到這總是讓我很焦慮很丟臉

而隨著治療天數增加，醫生也判定我的症狀輕微，但我不覺得輕微
問題一直都在，感覺醫生也漸漸的對我失去耐心
他這次叫我藥膏都擦完再回診，但我的抗生素只有一週
我好擔心沒有抗生素，病情會加重

我前面也有提到以前就看過皮膚科但未根治，
這幾天在想會不會已有抗藥性
我在想我要不要去大醫院看診
我想驗我到底是感染什麼細菌，
吃更強效的抗生素，擦更強效的藥膏
請問醫院能測皮膚感染什麼細菌嗎？需抽血嗎
還是我要繼續耐心看原來的皮膚科？
目前療程持續一個多月，但我漸漸沒有信心

如果是香港腳應該是很容易治療，
畢竟從外觀就能觀察
但我是外觀沒有異樣的，難纏的細菌感染，真的很惱人

謝謝您

陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

你要不要直接就近看皮膚科，因為我實在不知道問題的重點在哪裡。

回覆日期：2023/09/07
資料來源：台灣e院 - 腳細菌感染導致異味

彙整補充說明

針對您所描述的腳部異味問題，首先要了解這種情況可能是由多種因素引起的，尤其是細菌感染、汗腺過度活躍或是鞋襪的材質等。
您提到的情況，腳部外觀正常且無癢感，這使得診斷變得更具挑戰性。
根據您的描述，您已經接受了皮膚科醫生的治療，包括使用乳膏、凝膠和抗生素，但似乎效果不如預期。

首先，細菌感染的治療通常需要針對特定的細菌進行抗生素治療。
如果您在使用抗生素後仍然感到症狀未改善，這可能意味著以下幾種情況：
1. 抗藥性：某些細菌可能對您所使用的抗生素產生抗藥性，這使得治療效果不佳。

2. 診斷不明確：有可能您的問題並非單純的細菌感染，可能還涉及其他因素，如真菌感染、皮膚病或是汗腺過度活躍等。

3. 環境因素：如您所提到的，鞋子和襪子的材質、通風狀況等都可能影響腳部的氣味。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求其他皮膚科醫生的意見，尤其是專門處理皮膚感染的醫生。
您可以考慮去大醫院進行更深入的檢查，這樣可以進行細菌培養檢測，確定感染的具體細菌類型，並根據檢測結果選擇合適的抗生素。

2. 檢查生活習慣：保持腳部乾燥是預防異味的重要措施。
建議您在家中穿著透氣的拖鞋，並定期更換襪子，選擇吸濕排汗的材質。
此外，使用抗菌噴霧或粉末來減少細菌滋生也是一個不錯的選擇。

3. 注意鞋子的清潔：定期清洗鞋子，並在不穿的時候放在通風良好的地方，避免潮濕環境。
使用除臭劑或活性碳包等吸附異味的產品也能有所幫助。

4. 心理因素：由於您提到的焦慮和自我意識，這可能會影響到您的生活品質。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。

最後，若您有進一步的疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫，並與醫生詳細討論您的病史和目前的症狀，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善您的困擾。