腳細菌感染導致異味？
醫生您好我7月底因為腳的異味而去看皮膚科診所我的腳外觀非常正常，衛生清潔都有做好也有去角質並不是香港腳四大類型的其中一種，不會癢，沒有灰指甲，腳濕的時候也不會一個一個的凹洞所以皮膚科醫生判斷我是細菌感染，給了我乳膏及凝膠各一，還有抗生素，到現在已經一個多月了，我自認狀況還是不見好轉我判斷自己狀況的方式就是去聞鞋子我的狀況是這樣：是屬於很會流汗的體質，在家中穿拖鞋會加除臭襪就「不會有味道」(冬天流腳汗還是會)但如果外出穿包住腳的運動鞋，「鞋子會臭」我脫鞋後去聞腳跟襪子卻又「不臭」，臭的只有鞋子鞋子也不是幾百塊的爛鞋，除臭襪倒是很有用，以前穿便宜襪子，洗完也是有個怪味我的異味不像運動後的酸臭味，但就是有個味道在當天穿的鞋子一定要用漂白水殺菌過味道才會不見，不然會隨著穿著的次數越多味道越加重，噴酒精曬太陽沒用一般腳有味道困擾的人，都是害怕脫鞋後味道跑出來但我相反，我是害怕穿包住腳的鞋，讓鞋子變臭散發異味最近也換了新的鞋子但還是有點味道，我外出也穿五趾除臭襪以防腳趾細菌滋生其實這個問題困擾我很多年了，我很久以前就看過皮膚科了但從來沒有根治過，這次也是隔了很多年想再嘗試看看以前我也試過很多偏方，用過很多除臭用品，用過療霉舒，都沒用目前的醫生，可能是因為診間空調的關係，每次回診，我詢問他他都說沒有聞到，但我認為診間外較不通風的狹窄空間，其它患者雖然有戴口罩，或許多少會感覺到，想到這總是讓我很焦慮很丟臉而隨著治療天數增加，醫生也判定我的症狀輕微，但我不覺得輕微問題一直都在，感覺醫生也漸漸的對我失去耐心他這次叫我藥膏都擦完再回診，但我的抗生素只有一週我好擔心沒有抗生素，病情會加重我前面也有提到以前就看過皮膚科但未根治，這幾天在想會不會已有抗藥性我在想我要不要去大醫院看診我想驗我到底是感染什麼細菌，吃更強效的抗生素，擦更強效的藥膏請問醫院能測皮膚感染什麼細菌嗎？
需抽血嗎還是我要繼續耐心看原來的皮膚科？
目前療程持續一個多月，但我漸漸沒有信心如果是香港腳應該是很容易治療，畢竟從外觀就能觀察但我是外觀沒有異樣的，難纏的細菌感染，真的很惱人謝謝您
陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/07
彙整補充說明
針對您因細菌感染引起的腳部異味問題，首先要了解腳部異味的成因。
腳部異味通常是由於汗水、細菌和真菌的相互作用所引起的。
雖然您提到腳部外觀正常，且沒有癢、凹洞等明顯症狀，但這並不排除細菌感染的可能性。
細菌在潮濕的環境中繁殖，可能會導致異味的產生。
您提到的情況中，穿著運動鞋時異味加重，而在家中穿拖鞋和除臭襪則不會有味道，這可能與鞋子的透氣性和汗水的排出有關。
運動鞋通常較為密閉，容易造成腳部潮濕，進而促進細菌的生長。
建議您在選擇鞋子時，盡量選擇透氣性較好的鞋款，並定期更換鞋墊，保持鞋內乾燥。
在治療方面，您已經使用了醫生開的乳膏、凝膠和抗生素，但效果不佳，這可能是因為細菌對某些抗生素產生了抗藥性。
若您擔心目前的治療無法根治，建議您可以考慮再次就醫，特別是去大型醫院的皮膚科進行更深入的檢查。
醫院通常可以進行細菌培養檢查，這樣可以確定感染的具體細菌類型，並根據檢查結果調整治療方案。
在就醫時，您可以詢問醫生是否需要進行抽血或其他檢查，這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的健康狀況。
若有必要，醫生可能會建議進行皮膚刮片檢查，以確認是否有其他潛在的感染，如真菌感染等。
除了藥物治療，日常生活中的一些習慣也可以幫助減少腳部異味的產生。
保持腳部乾燥是關鍵，您可以考慮使用吸汗的襪子，並定期更換襪子，尤其是在運動後。
此外，保持鞋內的乾燥也很重要，可以使用鞋內除臭劑或乾燥劑，並定期將鞋子放在通風處晾乾。
最後，心理上的焦慮和壓力也可能影響您的健康狀況，建議您在就醫的同時，也要注意調整心態，保持良好的生活習慣，這樣有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，解決腳部異味的困擾。
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