泡泡尿與小腿抽動:是否患有慢性腎臟病?-內科

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泡泡尿問題?


醫生,您好:最近一個多月,我的尿會有一些細小的泡泡(嚴重時會有一整片),大部份在5分鐘內會往旁邊散開消失,但有時候仍會殘留一點點很久都不會消失,加上不知為何最近小腿會莫名抽動,有點像快抽筋,尤其晚上睡覺時候,而且近2-3年有吃身心科的藥,所以心裡很擔心患慢性腎臟病,有到大醫院腎臟科驗尿,結果陰性,醫生請我半年到一年做追蹤即可,想請問醫生,問題1.有沒有可能因為蛋白尿還很微量,所以呈現陰性?
(會不會尿蛋白雖在正常值之下,但實際腎已經受損) 問題2.是否有需要再去做24小時的尿收集呢?
(要達到怎樣的情況,醫生才會做24小時尿收集?
)問題3. 24小時尿收集是否需要住院採集呢?
實在很擔心會錯過早期的黃金治療期,再麻煩醫生幫忙解惑,謝謝



黃小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/10

黃耀宣 醫師回覆-內科


黃小姐 您好:尿蛋白正常值為每天小於等於150mg,檢驗尿蛋白所呈現的報告,一種是以濃度的數值呈現,如100mg/dl,另一種是以幾個"+"呈現,如"2+",這種通常是用試紙去檢測蛋白質的含量,一般在尿蛋白濃度超過300mg/dl才會顯示 "1+",如果您驗尿的報告是這種形式的,可以依照您看診的醫師的建議約半年至一年後追蹤即可.另外,因為尿蛋白正常值為"每天"小於等於150mg,所以理論上要做24小時的尿檢查,因為要留做24小時的尿做檢查很麻煩,所以臨床上有研發另一種只要留單泡尿就可以相當於做24小時的尿蛋白檢查,叫UPCR,全名是尿的蛋白質與肌酸酐的比值,如果您驗尿的報告是這種形式,那麼就不需要再重驗了.最後,不論尿蛋白的檢驗結果如何,都建議您每天量測血壓,這是"保養腎臟"最重要,也最基本的方法.



回覆日期:2023/09/10

彙整補充說明


您好!針對您提到的泡泡尿和小腿抽動的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

首先,泡泡尿的現象可能與多種因素有關。
正常情況下,尿液中出現泡泡可能是因為尿液的流速較快,或是尿液中含有氣泡,這不一定意味著腎臟有問題。
然而,如果泡泡持續存在,且在排尿後仍然殘留,則可能需要進一步檢查。


問題1:有沒有可能因為蛋白尿還很微量,所以呈現陰性?

是的,這是有可能的。
尿液檢查的結果可能會因為蛋白尿的濃度過低而顯示為陰性。
一般來說,尿蛋白的正常值是每天小於等於150毫克。
如果您的尿液檢查結果顯示陰性,但您仍然懷疑有微量蛋白尿,建議可以進一步進行尿液的定量檢查,例如尿蛋白與肌酸酐比值(UPCR),這樣可以更準確地評估蛋白尿的情況。


問題2:是否有需要再去做24小時的尿收集?

通常,醫生會在懷疑有腎臟疾病或蛋白尿明顯的情況下建議進行24小時尿收集。
這種檢查可以更準確地評估尿液中的蛋白質排泄量。
如果您的尿檢結果顯示有持續的泡泡尿,且伴隨其他症狀(如水腫、高血壓等),那麼進行24小時尿收集會是合理的選擇。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要這項檢查。


問題3:24小時尿收集是否需要住院採集?

一般來說,24小時尿收集不需要住院,您可以在家中進行。
收集過程中,您需要在24小時內將所有尿液收集到一個容器中,並在最後一次排尿時記錄時間。
這樣的檢查雖然麻煩,但對於評估腎功能和尿蛋白的排泄量非常重要。


小腿抽動的情況
至於您提到的小腿抽動,這可能與多種因素有關,包括電解質不平衡、缺乏某些維生素(如維生素D或B群)、或是某些藥物的副作用。
長期服用身心科的藥物也可能影響神經系統,導致肌肉抽動。
建議您與醫生討論這些症狀,並考慮進行相關檢查,如血液檢查以評估電解質和維生素水平。


總結
您目前的情況需要持續關注,特別是泡泡尿的現象。
如果您對腎臟健康有疑慮,建議定期檢查尿液和血液指標,並與醫生保持良好的溝通。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取,對於維護腎臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您健康!

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