右眼看眨眼時出現黑影，可能是什麼原因？-眼科

眼睛往右下角看眨眼時有黑影？

醫生您好：
我左眼近視375散光200，右眼近視575散光150。五年前左眼有做過視網膜裂孔的雷射，每半年就會回去定期檢查。最近發現右眼往右看並且眨眼的瞬間會看到一小塊圓圓黑影，一直盯著看不會一直在，但是再次眨眼瞬間的時候又會感覺到一小塊比較晚亮起來，直視前方不會有，都是在眼睛往右看眨眼瞬間或是眼睛沒有睜到最大的時候會感覺到，也不是每次都會看到。八月底有做散瞳檢查醫生說視網膜正常。
Q1.請問這種症狀有可能是因為那邊的視網膜比較薄嗎？或有可能是視網膜病變的前兆嗎？
Q2.五月的時候有去醫院做視野檢查是正常但這個狀況還是不知道原因。想問青光眼初期會有這種症狀嗎？如果疑似青光眼的話是可以提早點青光眼的眼藥水預防的嗎？

再麻煩解答了謝謝您！

mao，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Q1. 這種症狀有可能是因為那邊的視網膜比較薄嗎？或有可能是視網膜病變的前兆嗎？
這種症狀可能是由多種原因引起的，包括視網膜的問題、玻璃體內的浮遊物、或者其他眼睛結構的變化。雖然您提到眼睛的視網膜曾經有過問題，但醫生最近的檢查顯示視網膜正常。因此，目前無法確定是否與視網膜病變有關。建議您繼續定期至眼科檢查，並告訴醫師這些症狀的變化，以便進一步評估和監控。

Q2. 青光眼初期會有這種症狀嗎？如果疑似青光眼的話是可以提早點青光眼的眼藥水預防的嗎？
青光眼通常不會引起您描述的症狀，但青光眼的症狀可以因個人而異。初期的青光眼可能不會出現明顯的症狀，但可能會伴隨眼壓升高。然而，青光眼的診斷需要更全面的眼科檢查，包括測量眼壓、檢查視神經和視野測試等。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/12
資料來源：台灣e院 - 眼睛往右下角看眨眼時有黑影

彙整補充說明

您好！針對您提到的右眼在眨眼時出現黑影的情況，我會根據您的描述和相關醫學知識進行分析。

首先，您提到的黑影在眨眼瞬間出現，這種現象可能與多種因素有關。
常見的原因包括：
1. 飛蚊症：這是一種常見的眼部現象，尤其在近視患者中更為普遍。
飛蚊症是由於玻璃體內的浮游物質（如細小的纖維或細胞）在視網膜前方移動所引起的，當您眨眼或快速移動眼球時，這些浮游物質可能會在視野中造成短暫的黑影或形狀。

2. 視網膜問題：儘管您最近的散瞳檢查顯示視網膜正常，但視網膜的健康狀況仍需定期監測。
視網膜薄弱或有裂孔的情況可能會導致視覺異常，但您提到的症狀似乎並不符合這些情況，因為通常這類問題會伴隨其他明顯的視覺變化。

3. 眼睛疲勞或乾燥：長時間使用眼睛（如看電腦或手機）可能導致眼睛疲勞，進而影響視覺。
眨眼時的瞬間變化可能是因為眼睛未能充分潤滑，導致視覺暫時不穩定。

4. 視神經或視網膜病變的前兆：雖然您提到的症狀不太典型，但仍需注意視神經的健康狀況。
若有其他伴隨症狀（如視力下降、視野缺損等），則應及時就醫。

針對您的問題：
Q1：這種症狀是否可能因為視網膜較薄或視網膜病變的前兆？
根據您的描述，雖然視網膜的健康狀況在最近的檢查中顯示正常，但如果您有持續的症狀或變化，建議再次與眼科醫師討論，並可能需要進一步的檢查以排除潛在的問題。

Q2：青光眼初期是否會有這種症狀？
青光眼通常不會引起您描述的黑影現象，初期青光眼的症狀多數是無症狀的，或可能出現視野變化。
青光眼的診斷需要透過眼壓測量、視神經檢查及視野測試等綜合評估。
如果懷疑青光眼，醫師會根據檢查結果決定是否需要使用眼藥水進行預防或治療。

總結來說，您目前的症狀可能與飛蚊症或眼睛疲勞有關，建議您繼續定期檢查眼睛，並在症狀持續或加重時及時就醫。
保持良好的用眼習慣，適當休息眼睛，並注意眼部健康。
如果有任何新的症狀出現，請務必告知您的眼科醫師，以便進行更詳細的評估。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！