AMH值偏高是否會影響受孕及子宮肌瘤?-婦產科

AMh值偏高會影響受孕和子宮肌瘤嗎?？

醫師好，我前陣子體檢報告上面顯示AMH紅字（4.28 ng/ml）總檢報告寫AMH偏高應就醫，不過FSH(2.71)和LH(3.88)落在正常範圍，甲狀腺刺激素TSH是1.86，Free T4 是1.06，這樣真的是有多囊嗎?（沒有多毛、聲音低沉或雄性特徵）如果需進一步檢查可以直接挑經期第三天去嗎？

我BMI 20，體脂較高29.9，月經近三年都滿規律的（28-30天週期，經期約5-7天），血量正常，子宮肌瘤4顆(4.2*3.5、2*1.2、1.5*1、2.9*2.9)，六年來每年定期追蹤，醫生說位置不影響受孕，不過和先生婚後三年未避孕卻從未受孕，不知道是不是AMH偏高的關係而導致不孕？
另外，AMH偏高會導致子宮肌瘤增加或導致其他病因嗎？

先謝謝醫師撥冗回覆！

Fany，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
看起來不像多囊，3年沒有受孕，建議還是要看不孕症醫師。祝你健康

回覆日期：2023/09/13
資料來源：台灣e院 - AMh值偏高會影響受孕和子宮肌瘤嗎?

彙整補充說明

AMH（抗穆勒管激素）是一種由卵巢顆粒細胞分泌的激素，主要用來評估卵巢的儲備功能。
您的AMH值為4.28 ng/ml，確實偏高，這可能與多囊卵巢症候群（PCOS）有關，但並不一定代表您就有此病症。
多囊卵巢症候群的診斷通常需要結合臨床症狀（如月經不規則、多毛、肥胖等）及其他檢查結果來綜合判斷。
您提到的FSH和LH值在正常範圍內，且沒有多毛或其他雄性特徵，這些都不太符合典型的PCOS表現。

關於進一步檢查，通常建議在月經週期的第三天進行，這時候的激素水平較為穩定，能更準確地評估卵巢功能及其他相關激素的狀態。

至於您提到的子宮肌瘤，根據目前的醫學知識，子宮肌瘤的存在不一定會直接影響受孕，尤其是當肌瘤的位置不影響子宮腔的時候。
您的醫生已經指出肌瘤的位置不影響受孕，這是正確的。
不過，肌瘤可能會引起一些症狀，如經痛、頻尿等，這些症狀可能會影響生活品質，但不一定會影響生育能力。

至於AMH值偏高是否會導致子宮肌瘤增加，目前的研究並沒有明確的證據顯示AMH值的高低直接影響肌瘤的形成。
子宮肌瘤的形成與多種因素有關，包括遺傳、荷爾蒙（如雌激素）等。
高AMH值可能與卵巢的過度刺激有關，但這並不意味著會直接導致肌瘤的增長。

您提到婚後三年未避孕卻未能懷孕，這可能與多種因素有關，包括卵子的質量、精子的質量、雙方的健康狀況等。
建議您和伴侶一起進行全面的不孕症檢查，以找出可能的原因。
這包括檢查排卵情況、精液分析、子宮內膜狀況等。

最後，對於AMH值的變化，雖然有些女性在不同的時期可能會有AMH值的波動，但這通常與年齡、生活方式、健康狀況等有關。
若您有進一步的疑慮或症狀，建議定期與婦產科醫師進行追蹤，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！