AMh值偏高會影響受孕和子宮肌瘤嗎?？
醫師好，我前陣子體檢報告上面顯示AMH紅字（4.28 ng/ml）總檢報告寫AMH偏高應就醫，不過FSH(2.71)和LH(3.88)落在正常範圍，甲狀腺刺激素TSH是1.86，Free T4 是1.06，這樣真的是有多囊嗎?（沒有多毛、聲音低沉或雄性特徵）如果需進一步檢查可以直接挑經期第三天去嗎？
我BMI 20，體脂較高29.9，月經近三年都滿規律的（28-30天週期，經期約5-7天），血量正常，子宮肌瘤4顆(4.2*3.
5、2*1.
2、1.5*
1、2.9*2.9)，六年來每年定期追蹤，醫生說位置不影響受孕，不過和先生婚後三年未避孕卻從未受孕，不知道是不是AMH偏高的關係而導致不孕？
另外，AMH偏高會導致子宮肌瘤增加或導致其他病因嗎？
先謝謝醫師撥冗回覆！
Fany，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13
彙整補充說明
AMH（抗穆勒氏管激素）是一種由卵巢的顆粒細胞分泌的激素，主要用來評估卵巢的儲備功能。
您的AMH值為4.28 ng/ml，確實屬於偏高的範圍。
一般來說，AMH值的高低與多囊卵巢症候群（PCOS）有一定的關聯，但並不是唯一的指標。
您提到的FSH和LH值在正常範圍內，且沒有多毛、聲音低沉等雄性特徵，這些都表明您不太可能是多囊卵巢症候群的典型患者。
至於AMH值偏高是否會影響受孕，研究顯示AMH值本身並不直接影響受孕的機會。
相反，AMH值的高低主要反映卵巢的儲備情況，並不代表卵子的質量。
您婚後三年未避孕卻未能受孕，可能需要考慮其他不孕的因素，例如男性因素、輸卵管通暢性、子宮內膜狀況等。
建議您尋求不孕症專科醫師的進一步評估，進行全面的檢查。
關於子宮肌瘤，您提到有四顆肌瘤，且醫生表示位置不影響受孕。
一般來說，子宮肌瘤的影響因其大小、位置及數量而異。
黏膜下肌瘤（位於子宮內膜下方的肌瘤）可能會影響月經及受孕，但如果醫生評估您的肌瘤位置不影響受孕，那麼這方面的影響可能較小。
至於AMH值偏高是否會導致子宮肌瘤增加，目前的研究並未顯示AMH與肌瘤的直接關聯。
如果您想進一步檢查，經期第三天進行激素檢查是合適的，因為這時候的激素水平較為穩定，能更準確地評估卵巢功能及其他相關指標。
至於BMI和體脂，雖然您的BMI在正常範圍內，但體脂偏高可能會影響內分泌系統，進而影響月經及生育能力，建議維持健康的生活方式，包括均衡飲食及適度運動。
最後，關於AMH值的波動，這是正常的，可能受到年齡、生活方式、健康狀況等多種因素的影響。
若有任何不適或疑慮，建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地掌握自身的健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！
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