月經週期後咖啡色分泌物是否正常？該如何判斷異常情況及檢查建議-婦產科

Q: 月經週期後咖啡色分泌物是否正常？該如何判斷異常情況及檢查建議

<p>您好出血時間有一點久，建議下一個週期可以用避孕藥來調看看。祝你健康</p>

月經週期後咖啡色分泌物？

醫師您好，近一年來月經出血量較大的天數和以往差不多約4天，4天之後每天上廁所時擦拭衛生紙上會多少呈暗紅色或咖啡色，有時也會出現細小的血絲，持續到距月經來的第10天左右。
有前往婦產科諮詢，當時醫師僅表示可能是壓力或荷爾蒙造成（我近一年來有較大幅度的減重），目前抹片和hpv篩檢結果都正常，但許多文章表示需注意月經週期過長的現象，想請教醫師咖啡色分泌物持續到10天是否還算是正常範圍，怎樣的狀況才算是異常？
以及有沒有建議要進行什麼檢查？

許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好出血時間有一點久，建議下一個週期可以用避孕藥來調看看。
祝你健康

回覆日期：2023/09/13

彙整補充說明

月經週期後出現咖啡色分泌物在某些情況下是正常的，但持續的時間和伴隨的症狀則需要特別注意。
根據您的描述，您在月經結束後的第4天開始出現暗紅色或咖啡色的分泌物，並且持續到下次月經來的第10天，這樣的情況確實值得關注。

首先，咖啡色分泌物通常是舊經血的表現，這意味著這些血液在體內停留的時間較長，經過氧化後變成咖啡色。
這種情況在月經結束後的幾天內是常見的，尤其是如果月經量較大，可能會有殘留的經血在子宮內部排出。
然而，若這種情況持續到下次月經來的第10天，則可能需要進一步檢查。

根據您的情況，以下是一些可能的異常情況及建議的檢查：
1. 持續時間過長：如果咖啡色分泌物持續超過一週，特別是伴隨其他症狀（如腹痛、異常氣味、發燒等），則應考慮進一步檢查。

2. 伴隨症狀：如果出現腹痛、異常的陰道出血（如大量出血或血塊）、異常分泌物（如有異味或顏色改變），這些都可能是潛在問題的徵兆。

3. 荷爾蒙失調：您提到最近有較大幅度的減重，這可能影響荷爾蒙的平衡，導致月經週期不規則或異常出血。
荷爾蒙檢查（如雌激素、黃體素等）可能有助於了解您的情況。

4. 子宮內膜異常：如果懷疑有子宮內膜異常（如內膜增生、息肉等），可能需要進行超音波檢查或子宮內膜活檢。

5. 感染：如果有感染的可能性（如陰道炎、宮頸炎等），則需要進行相關的檢查，如陰道分泌物檢查或培養。

6. 排卵期出血：在某些情況下，排卵期出血也可能導致咖啡色分泌物，這通常是正常的，但如果頻繁發生，則應進一步檢查。

建議您再次諮詢婦產科醫師，並詳細描述您的症狀及持續的時間，醫師可能會建議進行超音波檢查、荷爾蒙檢測或其他相關檢查，以排除任何潛在的健康問題。
保持健康的生活方式，適當的飲食和運動，對於調整月經週期及荷爾蒙平衡也有幫助。
希望您能早日獲得解答，保持健康！