排卵後服用第二代事後藥的懷孕風險與效果-婦產科

排卵期後吃事後藥有用嗎？

醫師好，想要請教一下，那天跟男友性行為後安全套破掉但是沒有內射，是在月經App預期排卵日後兩天發生性行為的，隔天趕快在72小時內服用了第二代事後藥（Ella)。在網路上查到的資料說排卵後吃事後藥已沒有作用，但依然有看到第二代事後藥有抑制著床的功能，想請教一下醫師，這樣子懷孕的機率高嗎？還有關於第二代事後藥抑制著床的功能是真的嗎？因為心生焦慮所以趕快過來問，謝謝醫師。

芮，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕機率應該是不大。祝你健康

回覆日期：2023/09/18
資料來源：台灣e院 - 排卵期後吃事後藥有用嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會從事後避孕藥的機制、使用時機及懷孕風險等方面進行詳細說明。

首先，您提到的第二代事後避孕藥（如Ella，主要成分為Ulipristal acetate）是一種合成的選擇性黃體素受體調節劑。
與第一代事後避孕藥（如Levonorgestrel）相比，第二代事後藥的效果更為持久且在排卵後的幾天內仍然具有一定的避孕效果。
這是因為Ulipristal acetate可以延遲或抑制排卵，並且在某些情況下，可能會影響子宮內膜的環境，從而抑制受精卵的著床。

根據您的描述，您在預期排卵日後兩天發生性行為，並在性行為後的72小時內服用了事後藥。
雖然在排卵後服用事後藥的效果可能會有所降低，但這並不意味著完全沒有效果。
研究顯示，第二代事後避孕藥在排卵後的幾天內仍然可以減少懷孕的風險，尤其是在服用後的幾天內。

至於懷孕的風險，雖然您在性行為中沒有內射，但仍然有可能因為前列腺液中含有精子而導致懷孕。
根據統計，即使在沒有內射的情況下，懷孕的機率仍然存在，但通常較低。
服用事後藥後，懷孕的機率會進一步降低，但並不是百分之百的保證。
一般來說，事後避孕藥的失敗率約在3%左右，這意味著仍有少數情況會導致懷孕。

關於您提到的「抑制著床」的功能，這是目前對於第二代事後避孕藥的一個研究方向。
雖然有一些研究顯示Ulipristal acetate可能會影響子宮內膜的環境，從而抑制受精卵的著床，但這方面的證據仍在進一步探討中。
因此，雖然可以說這種藥物在某種程度上可能有助於減少著床的機會，但具體的效果仍需更多的臨床研究來確認。

最後，您提到的焦慮是非常正常的反應。
建議您在服用事後藥後，觀察月經的情況。
如果月經延遲超過一週，建議進行懷孕測試以確認是否懷孕。
此外，未來在進行性行為時，建議使用安全套或其他避孕措施，以降低意外懷孕的風險。

希望以上的資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。