月經延遲且肚子痛：更年期或懷孕？45歲女性的困擾-婦產科

肚子痛，月經ㄧ直沒來？

醫師你好～我想請問
月經都28天來，最後一次月經是7/8號來
8/5有性行為（體內射精），8月份月經沒來，8/16看婦產科，醫生開3天催經藥，吃完，月經還是沒有來，8/28再看診，醫生開欣娜錠（吃21天），9/17吃完，肚子就悶悶的痛，9/20月經還沒有來，9/19有性行為（體外射精）
請問醫師，我這是更年期？還是懷孕？
我年齡45歲，受孕機率應該是很低的吧！
～～謝謝醫師

Li，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/20

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

在未正式停經以前仍有自然懷孕的可能，只是機率較低，請做好安全性行為；建議您回診評估，謝謝。

回覆日期：2023/09/20
資料來源：台灣e院 - 肚子痛，月經ㄧ直沒來

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的月經延遲和腹部不適的症狀，可能與多種因素有關，包括年齡、荷爾蒙變化、壓力、生活習慣等。

在您45歲的年齡，月經不規則的情況確實可能與更年期有關。
更年期通常發生在45至55歲之間，這段期間女性的卵巢功能逐漸減退，荷爾蒙（特別是雌激素和孕激素）的分泌會變得不穩定，導致月經週期變化，甚至出現月經延遲或缺失的情況。
此外，這個年齡段的女性也可能會經歷一些更年期的症狀，如潮熱、夜汗、情緒波動等。

不過，您提到的性行為（即使是體內射精）也可能導致懷孕的風險。
雖然在45歲的年齡，受孕的機率相對較低，但並不代表完全沒有可能。
如果您在8月5日有性行為後，月經未來，建議您進行驗孕，以排除懷孕的可能性。
即使您已經服用了催經藥和欣娜錠，這些藥物的效果可能因個體差異而有所不同，無法完全保證月經會如期來臨。

此外，您提到的腹部悶痛也可能是由於荷爾蒙變化引起的，或者是其他婦科問題，如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。
這些情況都可能導致腹部不適和月經不規則。
因此，若症狀持續或加劇，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 驗孕：如果您懷疑自己可能懷孕，建議儘快進行驗孕。
即使您已經服用過催經藥，驗孕仍然是確認懷孕與否的有效方法。

2. 持續觀察症狀：記錄您的症狀，包括腹部不適的程度、其他身體變化等，這將有助於醫生進行診斷。

3. 尋求專業意見：如果驗孕結果為陰性，但月經仍未來臨，建議您再次諮詢婦產科醫生，可能需要進一步的檢查，如超音波檢查或荷爾蒙檢測，以了解您的身體狀況。

4. 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於調節荷爾蒙，改善月經週期。

總之，您的情況需要進一步的評估，以確定是否為更年期的徵兆或其他健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！