披衣菌反覆發作機率？
大約10年前曾經頻繁念珠菌感染此次111/10新冠確診111/11月初開始念珠菌發作111/12月在地區醫院檢測出披衣菌感染，醫生開立念珠菌藥物跟獨克士黴素7日，之後就緩和一陣子，直到112/6月游泳結束後再次感到不適，地區醫院醫生內診，判斷念珠菌再次發作，並再次測出披衣菌感染，再次開念珠菌塞劑與獨克士黴素7日112/7月念珠菌再發作，就醫塞藥，症狀舒緩後發現分泌物顏色偏黃或淺綠，質地偏稠且味道重，疑似海鮮味112/8月無搔癢不適，但是分泌物依然濃稠偏黃有異味112/9月回診地區醫院追蹤披衣菌，內診後，醫生發現仍有念珠菌感染問題，目前等待披衣檢測報告，預計下週回診期間除了西醫，也有使用中藥、益生菌舒緩不適Q1想知道新冠確診與念珠菌發作是否有關係？
Q2性行為有戴保險套，頻率約一週一次，每次藥物都有完整使用完一週，為何再次檢測出披衣菌？
Q3披衣菌反覆發作是常見的事情嗎？
Q4是否因披衣菌的感染，所以才會念珠菌頻繁發作？
Q5上網查閱資料，很多都說披衣菌治療建議7-14天用藥，但是我每次看醫生都都只拿到7天藥物，醫生也說沒有不適症狀就不用回診，那假如我心中有疑慮，用完7天藥物已無不適症狀，能再回醫院請醫師再開七天藥嗎？
Q6此次回診做披衣菌檢測，醫生也有開7天獨克士黴素，假設七天藥物用完剛好月經來，這樣醫生無法內診，有辦法要求再開七天披衣菌藥物嗎？
Q7已在同一間地區醫院看了三位醫生，如果病況持續未改善，建議做哪些檢測，可以釐清反覆發作原因，或是建議直接更換醫生、更換就診醫院？
䋖，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/22
林新旺 醫師回覆-婦產科
䋖 您好:反覆性陰道感染綜合回答，陰道正常有正常的細菌，可以保護陰道，若抵抗力弱，外陰部環境悶熱潮濕或經常使用抗生素，都會破壞陰道正常菌落，而容易反覆感染，您的情況建議至醫院治療，若症狀未改善，則再回診。
不建議一直換醫師。
回覆日期：2023/09/22
彙整補充說明
披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染是一種常見的性傳播疾病，對女性的生殖健康影響深遠，可能導致不孕等嚴重後果。
根據您提供的情況，您在新冠確診後出現了反覆的念珠菌和披衣菌感染，這引發了一系列的疑問。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
Q1: 新冠確診與念珠菌發作的關係
新冠病毒（SARS-CoV-2）感染可能會影響免疫系統，導致免疫力下降，這可能使得原本潛伏的念珠菌或其他病原體更容易引發感染。
研究顯示，COVID-19患者在康復後，可能會出現各種合併症，包括黴菌感染。
因此，您的新冠確診可能間接促使了念珠菌的反覆發作。
Q2: 性行為中使用保險套卻仍檢測出披衣菌
雖然使用保險套可以有效降低性傳播疾病的風險，但並不能完全消除感染的可能性。
披衣菌的傳播不僅限於陰道性交，口交或肛交也可能導致感染。
此外，若伴侶中有一方已經感染，仍然可能在性行為中傳播病菌。
Q3: 披衣菌反覆發作的常見性
披衣菌感染的反覆發作並不罕見，尤其是在治療不完全或感染源未被清除的情況下。
若伴侶未接受治療，則可能導致再感染。
此外，免疫系統的狀況、生活習慣及環境因素也會影響感染的頻率。
Q4: 披衣菌感染是否導致念珠菌頻繁發作
披衣菌感染本身不直接導致念珠菌感染，但兩者之間可能存在相互影響的關係。
披衣菌感染可能改變陰道的微生物環境，進而影響念珠菌的生長。
若陰道的正常菌群受到破壞，念珠菌就可能過度生長。
Q5: 用藥後的疑慮
如果您在完成7天的治療後仍感到不安，您可以向醫生提出再次開藥的請求。
醫生通常會根據您的病情和症狀來決定是否需要延長治療。
若您有持續的症狀或擔心感染未完全清除，回診是合理的選擇。
Q6: 月經期間的檢查與用藥
如果您在用藥期間剛好遇到月經，醫生可能無法進行內診，但您仍然可以要求醫生根據您的症狀和病史來開立額外的藥物。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進一步的治療。
Q7: 持續未改善的病況
如果您已經看過多位醫生但病況仍未改善，建議您考慮進一步的檢查，例如進行更全面的性病篩檢、陰道分泌物檢查或其他相關的實驗室檢查。
若仍然無法找到原因，考慮更換醫生或醫療機構也是一個選擇，特別是尋找專門處理性傳播疾病的醫療機構。
總結
反覆的披衣菌和念珠菌感染可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、伴侶的健康狀況以及治療的完整性。
建議您持續與醫療提供者保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持良好的生活習慣和衛生習慣，對於預防感染也非常重要。
希望您能早日恢復健康！
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