先天性黑色素母斑:該如何處理?-皮膚科

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續提問#201040 先天性黑色素母斑的疑問?


吳醫師 您好:先祝您中秋佳節愉快並感謝您在「#201040 先天性黑色素母斑的疑問」給予我的回覆與說明,我瞭解您的意思。
最後想再請教您:Q.關於我的右背上方的先天性黑色素母斑,其本體約在1公分左右,周圍有3~4塊的咖啡色斑塊,都約在0.1~0.2公分內。
請教吳醫師,雖然我右背上方的先天性黑色素母斑,其形狀不規則、顏色不均勻,但其幾十年來都是大同小異,沒什麼明顯變化或有痛癢、出血等情形,故依您的看法(或建議),我的黑色素母斑是持續觀察即可呢?還是應做預防性的去除較佳呢?還請您指導。
以上,感謝吳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/30

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果沒有明顯的變化,建議持續觀察。



回覆日期:2023/09/30

彙整補充說明


先天性黑色素母斑(Congenital Melanocytic Nevus)是指在出生時就存在的色素性皮膚病變,通常由黑色素細胞的異常增生所形成。
這類母斑的大小、形狀和顏色各異,可能會隨著年齡增長而變化。
根據您的描述,您提到的黑色素母斑約1公分,周圍有幾個小的咖啡色斑塊,且這些斑塊在幾十年來沒有明顯變化,沒有出現痛癢或出血等症狀,這些都是相對穩定的表現。

對於先天性黑色素母斑的處理,通常有幾個考量因素:
1. 觀察與定期檢查:如果母斑在多年來沒有變化,且沒有出現任何不適症狀,持續觀察是合理的選擇。
建議定期(如每年)到皮膚科進行檢查,以確保母斑沒有出現變化。
醫生會根據母斑的外觀、大小及其他特徵來評估是否需要進一步的檢查或處理。

2. 去除的考量:如果母斑的外觀影響到您的美觀,或是您對其有心理上的困擾,則可以考慮去除。
去除的方法通常包括手術切除,這是一種常見且有效的方式。
手術後,可能會有疤痕形成,但醫生會根據母斑的位置和大小來選擇最適合的手術方式,以減少疤痕的可見性。

3. 風險評估:雖然大多數先天性黑色素母斑是良性的,但有些較大的母斑(如直徑超過5公分)可能有轉變為惡性黑色素瘤的風險。
因此,對於較大的母斑,醫生通常會建議進行更仔細的檢查,甚至考慮切除。

4. 術後護理:如果決定進行手術,術後的護理也非常重要。
通常在手術後的兩週內,應避免劇烈運動和游泳,以促進傷口癒合。
醫生會根據手術的情況給予具體的護理建議。

5. 心理支持:對於有先天性黑色素母斑的人來說,心理上的支持也很重要。
如果母斑影響到自信心或心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

總結來說,對於您的情況,若母斑在多年來沒有變化且無不適症狀,持續觀察是可行的選擇。
但若您對母斑的外觀有所顧慮,或是有其他健康上的疑慮,建議您諮詢皮膚科醫師,進行詳細的檢查和討論,根據醫師的專業建議來決定是否需要進行去除或其他處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康愉快!

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