白內障手術選項與視力恢復可能性探討-眼科

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白內障,水晶體?


您好,請問:1.近視600度,因玻璃體黃斑部牽引,做了玻璃體切除術之後,如果引發白內障,到時候可以選擇飛秒雷射手術嗎?
或者只能做一般白內障手術?
是否因為做過玻璃體切除手術,人工水晶體只能選擇健保的?
因為看到健保的夜間視力會比較不好,周邊影響也可能扭曲,及沒有散光功能。
或者還是有其他水晶體可以選擇?
2.玻璃體黃斑部牽引症,需做玻璃體切除手術,目前戴眼鏡視力0.5,上網查詢好像醫生會建議等到視力惡化一點再做,這樣晚一點再做手術,如果視力再下降或一樣維持0.5,到時候一樣視力可恢復的程度會到0.5以上~0.8?
謝謝您


.,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/02

何建賢 醫師回覆-眼科


小姐您好:1.玻璃體切除術後跟之前選擇何種術式的白內障手術並無太大相關,水晶體的選擇也沒有特殊限制。
2.黃斑部牽引所造成的視力下降,有些人做完手術後,視力進步亦不明顯,不是所有的人做完手術都有視力上明顯的改善。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2023/10/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 白內障手術選項:
在您提到的情況下,近視600度且曾經接受玻璃體切除術,若未來引發白內障,您仍然可以選擇飛秒雷射手術。
飛秒雷射技術在白內障手術中已經越來越普遍,能夠提供更精確的切割,並且減少手術過程中的風險。
至於人工水晶體的選擇,並不會因為您曾經做過玻璃體切除手術而受到限制。
健保所給付的水晶體通常是標準型的,可能在夜間視力和散光矯正方面的表現不如某些高階水晶體,但仍然能夠滿足大多數患者的需求。
如果您希望獲得更好的視力效果,尤其是在夜間或對於散光的矯正,您可以考慮選擇自費的高階水晶體,這些水晶體通常具備更好的光學性能,能夠改善夜間視力及周邊視力的扭曲問題。

2. 玻璃體黃斑部牽引症的手術時機:
玻璃體黃斑部牽引症的手術時機通常取決於視力的變化和患者的生活需求。
若目前視力維持在0.5,醫生建議等到視力惡化再進行手術,這是因為手術本身存在風險,且若視力尚可,手術的必要性可能不高。
若您選擇延遲手術,視力若持平或下降,術後恢復的程度仍然取決於多種因素,包括手術的成功率、術後恢復情況以及個人的眼部健康狀況。
一般來說,若手術成功,視力有可能恢復到0.5以上,甚至達到0.8,但這並非保證,因為每位患者的情況不同,術後視力的恢復也會受到其他眼部疾病的影響。

總結來說,白內障手術的選擇和視力恢復的可能性受到多種因素的影響,包括個人的眼部健康狀況、手術技術的選擇以及術後的護理。
建議您與眼科醫師深入討論,根據自身的情況制定最佳的治療計畫,並了解不同手術選項的優缺點,以便做出明智的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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