糖尿病患者長期服用Anjal、Isomil、Terazosin是否會傷腎?-心臟血管專科

長期服用會傷及腎臟？

醫師您好：最近我母親常咳嗽.氣喘.胸悶,頭暈,看過胸腔科照X片和肺功能檢查.只有肺功能比較差其他沒有什麼.但血壓控制不理想都在164-88左右,心跳:80-100,血糖:80-165.改用Anjal,Isomil,Terazosin來控制血壓,現在血壓值在136-78左右.也不會有胸悶的感覺,頭暈,心跳不變.
請問醫師:我母親有糖尿病且腎功能不好(尿蛋白,尿毒素徧高),常期吃Anjal,Isomil,Terazosin會不會加重腎臟的負荷?

陳，30~39歲女性，詢問日期：2004/01/14

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

恒儀網友，您好：
Isomil為鈣離子阻斷劑，Terazosin為甲型阻斷劑，皆為降壓藥物，對腎臟較無影響；Anjal為複合型利尿劑，有利尿降壓作用，長期使用影響鉀離子濃度，故應定期追蹤血鉀濃度。
鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2004/01/14
資料來源：台灣e院 - 長期服用會傷及腎臟

彙整補充說明

針對您的問題，糖尿病患者長期服用Anjal（複合型利尿劑）、Isomil（鈣離子阻斷劑）和Terazosin（α-adrenergic blocker）是否會傷腎，這是一個非常重要的問題，特別是對於已經有腎功能不佳的患者來說。

首先，Anjal作為一種利尿劑，主要作用是促進尿液的排出，降低血壓。
長期使用利尿劑可能會影響體內的電解質平衡，特別是鉀離子濃度，因此需要定期監測血鉀水平。
對於腎功能不佳的患者，利尿劑的使用需謹慎，因為腎臟的排泄功能可能受到影響，導致藥物的清除率降低，進而增加腎臟的負擔。

Isomil和Terazosin則是降血壓藥物，通常對腎臟的影響相對較小。
Isomil作為鈣離子阻斷劑，主要通過擴張血管來降低血壓，而Terazosin則是通過阻斷α-adrenergic receptors來達到降壓效果。
這兩種藥物在控制血壓方面的效果良好，且對腎臟的直接傷害相對較少。

然而，糖尿病本身就是一個影響腎臟健康的重要因素，長期的高血糖會導致糖尿病腎病的發展。
因此，控制血糖和血壓是非常重要的。
您提到的血糖範圍（80-165 mg/dL）雖然在某些時候是可接受的，但仍需持續監測，並努力將其控制在更理想的範圍內。

對於您的母親來說，因為她已經有腎功能不佳的情況，使用這些藥物時應特別小心。
建議定期進行腎功能檢查，包括血液中的尿素氮（BUN）、肌酸酐（creatinine）及尿蛋白等指標，以評估腎臟的負擔和功能變化。
此外，與醫師保持密切的溝通，根據腎功能的變化及時調整用藥方案是非常重要的。

總結來說，Anjal、Isomil和Terazosin在適當的監測和管理下，對腎臟的影響可以降到最低。
然而，因為您的母親已經有腎功能不佳的情況，建議在使用這些藥物的同時，定期檢查腎功能，並與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他治療，以確保她的健康狀況不會惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的母親早日康復！