長期服用會傷及腎臟?
醫師您好:最近我母親常咳嗽.氣喘.胸悶,頭暈,看過胸腔科照X片和肺功能檢查.只有肺功能比較差其他沒有什麼.但血壓控制不理想都在164-88左右,心跳:80-100,血糖:80-165.改用Anjal,Isomil,Terazosin來控制血壓,現在血壓值在136-78左右.也不會有胸悶的感覺,頭暈,心跳不變.請問醫師:我母親有糖尿病且腎功能不好(尿蛋白,尿毒素徧高),常期吃Anjal,Isomil,Terazosin會不會加重腎臟的負荷?
陳,30~39歲女性,詢問日期:2004/01/14
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
恒儀網友,您好:Isomil為鈣離子阻斷劑,Terazosin為甲型阻斷劑,皆為降壓藥物,對腎臟較無影響;Anjal為複合型利尿劑,有利尿降壓作用,長期使用影響鉀離子濃度,故應定期追蹤血鉀濃度。
鍾鈺壎 醫師
回覆日期:2004/01/14
彙整補充說明
針對您的問題,糖尿病患者長期服用Anjal、Isomil和Terazosin是否會傷腎,首先我們需要了解這些藥物的作用機制及其對腎臟的影響。
Anjal(通常是指一種複合型利尿劑)主要用於控制高血壓和減少心臟負擔。
利尿劑的主要作用是促進尿液生成,幫助排出體內多餘的鈉和水,從而降低血壓。
對於腎功能不全的患者,長期使用利尿劑可能會影響電解質的平衡,特別是鉀離子的濃度,因此需要定期監測血鉀水平。
Isomil(通常是指鈣通道阻滯劑)則是通過擴張血管來降低血壓,對腎臟的直接影響相對較小。
這類藥物通常被認為是安全的,尤其是在腎功能不全的患者中,因為它們不會直接損害腎臟。
Terazosin是一種α-adrenergic blocker,主要用於治療高血壓和良性前列腺肥大。
它的作用是放鬆血管,降低血壓。
與Isomil類似,Terazosin對腎臟的影響也相對較小。
總體而言,這三種藥物在適當的劑量下,對腎臟的直接損害風險不高。
然而,糖尿病患者的腎功能本身就可能受到影響,特別是當有尿蛋白和尿毒素升高的情況下,這意味著腎臟已經受到一定程度的損害。
在這種情況下,使用這些藥物時仍需謹慎,並定期監測腎功能指標。
此外,糖尿病患者的血糖控制不良也是腎臟病變的一個重要因素。
長期高血糖會導致糖尿病腎病的發展,因此,除了控制血壓外,血糖的穩定控制同樣重要。
若血糖控制不佳,則可能會加重腎臟的負擔,這是需要特別注意的。
建議您定期帶母親回診,讓醫師根據她的具體情況進行評估,必要時調整用藥方案。
醫師可能會建議進行腎功能檢查,包括血清肌酸酐、尿蛋白等指標,以確保腎臟的健康狀況。
此外,飲食方面也應該注意,減少鈉和鉀的攝取,保持良好的水分攝入,這對腎臟健康也有幫助。
總之,Anjal、Isomil和Terazosin在適當使用的情況下,對腎臟的影響相對較小,但糖尿病患者的腎功能狀況需要密切監測,並且要注意血糖的控制,以減少對腎臟的潛在損害。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!
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