視網膜裂孔雷射手術必要性與風險評估-眼科

視網膜裂孔雷射手術？

我的近視約400度，有一點飛蚊，最近眼睛會脹痛所以去醫院檢查眼睛時，醫生說右眼視網膜有輕微裂孔，建議要雷射，後來我去另一家醫院檢查右眼，但此醫生說右眼視網膜沒有看到裂孔，不需要雷射。我相信兩位醫生的專業判斷，可能只是對事情的判斷不同，有下列問題想請教
1. 是否要再找第三家醫生做判斷
2. 最近眼睛會特別痠且脹痛，這感覺比較像乾眼症的症狀，乾眼症跟視網膜裂孔應該算是兩件不同的問題?
3. 說要雷射的醫生是建議預防，若真的做雷射，做了的風險會比不做雷射小嗎?擔心做了雷射會產生更多問題
4. 若雷射完，還可以跑步嗎?
5. 若不雷射，要怎麼避免右眼視網膜裂孔變多和變大?

擔憂的人，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/05

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

擔憂的人您好：
1.您如果不放心可以再找一家檢查。
2.兩件事基本上不相關。
3.一般如果真有裂孔，建議要做雷射，風險會小很多。
4.可以跑步。
5.通常這都是自然發生，很難避免。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/10/05
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔雷射手術

彙整補充說明

視網膜裂孔的雷射手術是一項重要的眼科治療，尤其對於高度近視患者來說，因為他們的視網膜較薄，容易發生裂孔或剝離。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 是否要再找第三家醫生做判斷？

如果您對目前的診斷結果感到不安，尋求第三家醫生的意見是合理的。
不同醫生可能會有不同的觀察和解釋，特別是在視網膜裂孔的診斷上，因為這需要仔細的檢查和經驗。
建議您尋找專業的眼科醫生，並要求進行全面的眼底檢查，這樣可以更清楚地了解您的眼睛狀況。

2. 眼睛痠痛與乾眼症的關聯？

眼睛的痠痛感可能與乾眼症有關，乾眼症是由於淚液分泌不足或質量不佳所引起的，常見症狀包括眼睛乾澀、刺痛、異物感等。
視網膜裂孔和乾眼症是兩個不同的問題，乾眼症不會直接導致視網膜裂孔，但如果您有乾眼症的症狀，建議您尋求眼科醫生的建議，可能需要使用人工淚液或其他治療方法來緩解不適。

3. 雷射手術的風險與預防性考量？

雷射手術的主要目的是預防視網膜剝離，這是一種可能導致失明的嚴重情況。
一般來說，雷射手術的風險相對較小，常見的副作用包括輕微的視力模糊或眼睛不適，但這些通常是暫時的。
若不進行雷射治療，視網膜裂孔可能會擴大或導致視網膜剝離，因此，從長遠來看，進行雷射手術的風險通常比不做手術的風險要小。

4. 雷射後是否可以跑步？

一般來說，雷射手術後，患者可以在短時間內恢復正常活動，包括跑步。
但建議您在手術後的幾天內避免劇烈運動，以免對眼睛造成壓力或影響恢復。
具體的恢復時間最好遵循醫生的建議。

5. 不進行雷射手術的預防措施？

若您選擇不進行雷射手術，雖然無法完全避免視網膜裂孔的發展，但可以採取一些措施來減少風險，例如定期進行眼科檢查，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並注意眼睛的健康狀況。
如果出現視力變化或其他異常症狀，應立即就醫。

總結來說，視網膜裂孔的雷射手術是一項有效的預防措施，特別是對於有高度近視的患者。
若您對目前的診斷有疑慮，尋求第三方醫生的意見是明智的選擇。
同時，注意眼睛的健康狀況，及時就醫，能夠有效降低視網膜相關疾病的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策。